重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者早期心功能影响的研究

摘要

目的：探讨冻干重组人脑利钠肽（rhBNP)治疗急性心力衰竭的早期疗效和安全性。方法：40例急性心力衰竭患者随机分为两组，治疗组(rhBNP组，n=20):先以rhBNP1.5μg/kg静脉冲击后,再以0.0075μg·kg-1·min-1连续静脉滴注;对照组(n=20)静脉持续滴注异舒吉(硝酸异山梨酯)或硝普钠。记录治疗前及给药后30分钟，24小时及72小时的呼吸困难程度以及整体临床情况，以及用药24小时后液体的出入量，用药后72小时测左室射血分数(EF)和左室舒张末内径(LVEDD)。两组治疗前和治疗后5-7天测定血浆NT-proBNP。rhBNP的安全性评估采用治疗药前后定期测量血压、心率、复查血电解质及肾功能,并对所有不良事件进行记录。结果：治疗24h及72 h后rhBNP组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组(P=0.049,p=0.043);用药24h后的尿量rhBNP组明显多于对照组(P=0.01)，同时血浆N-末端脑钠素(NT-proBNP)水平显著降低(p=0.O4),而两组治疗后EF及LVEDD无显著差异(P>0.05)。结论：rhBNP能改善急性心力衰竭患者的呼吸困难程度和临床状况, 而且显著改善心脏内分泌功能，有助于心衰患者预后。

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综述：脑钠素、N- 末端脑钠素前体与心力衰竭

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