原发性高血压患者尿微量白蛋白相关因素的临床分析

摘要

目的：分析205例住院接受体检的原发性高血压患者的相关临床资料，探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白(microalbuminuria MAU)的独立相关因素。
　　 方法：对205例接受住院体检的原发性高血压患者进行问卷调查（包括年龄、性别、病程）、体格检查（包括身高、体重、并计算体重指数）、24小时动态血压监测、实验室检查（包括血清肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL—C)、纤维蛋白原）和微量白蛋白尿的检测。运用Logistic回归模型，分别将与微量白蛋白尿可能的相关因子引入回归模型进行单因素分析，进一步探讨可能的相关因子。剔除可能的混杂因子后，多个可能的相关因子纳入Logistic回归模型，进行多因素向前逐步回归分析，最终确定原发性高血压微量白蛋白尿的危险因子。
　　 结果：单因素Logistic回归分析结果表明，年龄、病程、舒张压、甘油三酯、HDL、尿酸、GFR等指标相对危险度（OR）95%置信区间均包括1，差异无统计学意义。血清肌酐、LDL、纤维蛋白原、体重指数、收缩压、脉压、胆固醇是原发性高血压患者尿微量白蛋白的危险因子，差异有统计学意义，在原发性高血压患者中，高血清肌酐、LDL、纤维蛋白原、体重指数、收缩压、脉压、胆固醇分别是是正常者发生微量蛋白尿危险的3.4，2.09，21.76，3.82，2.94，4.76，4.96倍。将以上原发性高血压患者尿微量白蛋白单因素条件Logistic分析筛选出的危险因素同时纳入二分类Logistic回归模型，结果显示影响高血压患者尿微量白蛋白排泄的独立相关因素分别为体重指数、纤维蛋白原、收缩压和脉压(OR值分别为4.867, 24.838,4.899,2.187，P<0.05)。
　　 结论：原发性高血压患者，除了血压导致MAU排泄增加以外，纤维蛋白原、收缩压、脉压以及体重指数均具有协同作用。

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综述：原发性高血压患者尿微量白蛋白的危险因素

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