糖尿病肾病患者尿微量白蛋白相关因素的临床分析

摘要

目的：探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者尿微量白蛋白（microalbuminuria，MAU）的相关因素。
　　 方法：运用回顾性分析方法将377例接受住院选择2009年1月-2009年12月在新疆医科大学第一附属医院住院病房诊治的糖尿病肾病患者为研究对象，包括性别、年龄、民族、糖尿病病程、身高、体重，并计算体重指数（BMI）、眼底改变及实验室检查（包括血清肌酐Scr、尿酸BUA、空腹血糖FBG、三酰甘油TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白HDL、低密度脂蛋白LDL、糖化血红蛋白HbAlc、脂蛋白）的监测。根据尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组，分为低值蛋白尿组、高值蛋白尿组、极高值蛋白尿组，将尿微量白蛋白的排泄率与以上各指标进行相关分析。
　　 结果：1）多元相关分析示年龄、病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白、尿酸（BUA）均与尿白蛋白排泄率（UAER）相关，其中与空腹血糖（FPG）的相关性最强（相关系数r=0.42）；2）logistic分析结果示病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清尿酸是尿微量白蛋白的独立危险因素；3）糖尿病肾病按尿微量白蛋白分期与糖尿病视网膜病变分级的关系本组病例中，糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生呈正相关。
　　 结论：糖尿病肾病患者，除了血糖导致尿微量白蛋白排泄增加以外，病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清尿酸均具有协同作用。

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