软组织肉瘤术前评估和术式选择的临床分析

摘要

目的：通过对80例软组织肉瘤临床资料的回顾性分析，评价术前评估及术式选择在软组织肉瘤外科治疗中的意义。
　　 方法：收集2005年12月至2009年12月间80例软组织肉瘤的临床资料并分成两组，初发组和复发组，对两组病人分别进行术前临床特征评估、影像学评估、病理类型评估、外科分期评估，依据评估结果的不同，分别行根治性切除术、广泛切除术、屏障切除术（属于广泛切除术），并对部分患者进行组织修复和功能重建。以复发率、转移率、生存率为术后疗效评价指标，采用SPSS17.0软件包处理，运用寿命表法分析。
　　 结果：临床资料分组情况：初发组52例，复发组28例。下肢49例，上肢16例，臀部8例，肩胛部3例，肩部4例。复发次数1～4次不等，1次者8例，2次者12例，3次者6例，4次者2例。手术治疗情况：本组均保留患肢，根治性切除（间室切除）30例，三角肌部分切除3例，伴神经部分切除术4例，广泛切除50例，其中包含屏障切除13例。功能重建：肌腱替代和皮瓣转位、血管神经修复重建18例。随访10-48个月，中位随访时间27个月，无瘤生存55例（68.75%），复发15例（18.75%）,转移6例（7.5%）和死亡7例，平均复发时间14个月。按寿命表法计算1年总生存率为98.07%，3年总生存率为85.30%。
　　 结论：从本组病例的治疗结果上看，经过术前仔细评估及科学的制定手术方案，取得了满意的疗效。因此，在以控制肿瘤和保存肢体为治疗核心的情况下，术前评估及术式选择就显得尤为重要，既可减少肿瘤的残留、复发和转移,又可有效的减少和预防术后并发症，从而延长病人生存时间、改善病人的生活质量等优点，这对软组织肉瘤的治疗有一定临床指导意义，为进一步研究积累了经验。

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肢体软组织肉瘤的治疗进展

攻读硕士学位期间发表的学位论文