SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌术后131I治疗随访中的研究

摘要

目的：研究131I SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I治疗随访中，对甲状腺残留组织和转移灶的存在部位的定位及在治疗决策中的临床应用价值。
　　 方法：76例DTC术后随访患者，其中男24例，女52例，年龄8～75岁，平均（58.23±11.65)岁。病理类型：乳头状癌63例，滤泡状癌8例，乳头型滤泡状癌5例。口服诊断剂量3～5 mCi或治疗剂量30-150 mCi131I后2～7天行SPECT全身平面显像和SPECT/CT同机融合显像，共进行同机融合显像102例次，检查结果以同期Tg值作为辅助参考，并与螺旋CT、MRI成像、超声等检查资料对比，并进行随访。
　　 结果：○1131I SPECT/CT融合显像能准确确定甲状腺残留组织及转移灶的部位、范围和数目。○2 DTC术后患者131I SPECT/CT融合图像与131I SPECT平面显像对比，131I SPECT平面显像发现病灶222个，131I I SPECT/CT融合显像发现病灶239个。○3本组患者甲状腺球蛋白(Tg)>1000 ng/ml的34次，Tg 1000～100 ng/ml的24次，Tg 100～50 ng/ml的8次，Tg<50 ng/ml的32次，6次无Tg结果，大部分患者Tg值与131I摄取灶的病灶范围和数量有关密切关联，部分不符。
　　 结论：DTC术后131I治疗随访患者，SPECT平面显像、SPECT/CT断层融合显像、血清Tg是患者随访的常规，尤其是SPECT/CT断层融合显像，不仅能能更准确检出、定位DTC残留、转移灶和除外假阳性、假阴性结果，而且为治疗及随访提供可靠的依据。

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综述：SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌术后131I治疗及随访分期中的应用

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