IL-17与Foxp3在IIIA期肺鳞癌和腺癌中表达及与预后的关系

摘要

目的：检测ⅢA期肺鳞癌和腺癌患者术后癌及癌旁组织中的IL-17、Foxp3的表达情况，分析IL-17与Foxp3的相关性及与患者预后的关系，探讨肺鳞癌和腺癌组织中Th17与Foxp3+Treg细胞浸润的临床意义。方法：回顾性分析62例术前未进行化疗或放疗的汉族肺鳞癌和腺癌病人的手术切除标本，其中鳞癌30例，腺癌32例。采用免疫组织化学法检测癌组织、癌旁组织中IL-17和Foxp3表达；对62例肺鳞癌和腺癌患者进行生存期分析，数据用SPSS15.0统计软件分析。结果：IL-17在肺鳞癌和腺癌组织中阳性表达53例(85.5％)，相应癌旁组织中阳性表达35例(56.5％)，癌组织和癌旁组织的IL-17表达阳性率差异有统计学意义(x2=6.779，P=0.009)。Foxp3肺鳞癌和腺癌癌组织中阳性表达48例(77.4％)，相应癌旁组织中Foxp3阳性表达34例(54.8％)，癌组织和癌旁组织的Foxp3表达阳性率差异有统计学意义(x2=5.038，P=0.025)。肺癌组织中IL-17表达与Foxp3表达呈正相关(r=0.309，P=0.010)。生存分析显示：IL-17的阳性表达组和阴性表达组的生存率差异有统计学意义(x2=9.386，P=0.002)；Foxp3的阳性表达组和阴性表达组的生存率差异有统计学意义(x2=14.069，P=0.000)。Cox回归模型分析显示IL-17阳性表达(P=0.046，OR=2.359)及Foxp3阳性表达(P=0.003，OR=3.180)是影响肺鳞癌和腺癌患者预后的独立危险因素，组织学类型(P=0.162，OR=1.518)及年龄(P=0.292，OR=1.019)不是影响预后的危险因素。结论：1、肺鳞癌和腺癌患者肿瘤组织中IL-17和Foxp3较自身癌旁组织阳性表达率高，癌组织中IL-17与Foxp3表达呈正相关关系。2、分析ⅢA期肺鳞癌和腺癌患者临床资料发现，不同组织学分型癌组织中IL-17和Foxp3阳性表达与患者的预后密切相关，均是影响预后的独立危险因素，与组织学分型和年龄无关；IL-17及Foxp3是影响肺鳞癌和腺癌发展和预后的重要免疫学指标。3、Th17细胞特异性分泌IL-17，Treg细胞最可靠的特征性标记是Foxp3，本实验显示IL-17和Foxp3的表达与肺鳞癌、腺癌发生与发展有密切关系，可能提示Th17和Foxp3+Treg细胞与肺鳞癌、腺癌的发生发展有密切的关系，尚需后续大规模的临床研究进一步证实。