肾占位性疾病腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除术疗效比较

摘要

目的:探讨开放肾部分切除术（OPN）与腹腔镜肾部分切除术（LPN）的治疗肾肿瘤临床疗效及安全性。
　　方法:回顾性分析87例从2008年8月至2011年12月在我院行手助后腹腔镜肾部分切除术和行开放肾部分切除术患者的临床资料。LPN组42例，OPN组45例，男性52例，女性35例，年龄25～78岁，平均年龄为52.0岁。均经彩色多普勒超声、CT或 MRI检查明确肿瘤大小、部位。比较两组肾蒂阻断时间，术前术后肾功能变化情况包括尿素、尿酸、肌酐变化情况（差值），术中出血量，术前术后血色素下降情况（差值），术后并发症发生率，住院时间，术后无肿瘤生存情况及手术持续时间差异。
　　结果:腹腔镜肾部分切除术组（LPN）和开放肾部分切除术组（OPN）：性别之间无统计学差异（P＞0.05）；平均年龄为（53.93±11.30）和（50.82±11.91），年龄之间无统计学差异（P＞0.05）；肿瘤大小为（3.07±1.30）和（3.31±1.15），肿瘤大小之间无统计学差异（P＞0.05）；肿瘤位置之间无统计学差异（P＞0.05）；病理类型之间无统计学差异，故判断为两组之间具有可比性。RLPN组和OPN组术前术后尿素、尿酸、肌酐、血色素（Hb）差值之间无统计学差异（P＞0.05）；术中失血量、住院天数、肾蒂阻断时间、并发症发生率之间无统计学差异（P＞0.05），手术持续时间LPN组手术时间长于OPN组（P＜0.05），术后随访6.9～40.9月，平均17.4月，两组均未见肿瘤复发或转移病例。
　　结论:腹腔镜肾部分切除术较开放肾部分切除术手术时间长,术中失血量、住院天数、肾蒂阻断时间、并发症发生率、无肿瘤生存率及手术效果相当，腹腔镜肾部分切除术除了创伤小以外其余无明显优势，且腹腔镜手术操作难度较大、设备及手术费用较贵，故建议技术条件成熟及有条件的医院综合考虑后开展应用。

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中文摘要

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前言

研究内容与方法

1 一般资料及研究对象

2 治疗方法

3 主要记录指标与随访状况

4 统计学分析方法

结果

1 两组手术情况

2 两组术后并发症发生情况

3 两组术前术后肾功能变化情况

4 术后随访情况

讨论

1 肾占位性疾病的特点

2 肾脏肿瘤的病理分型

3 肾占位性疾病的临床诊断

4 治疗

5 手术并发症

小结

致谢

参考文献

综述

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