后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏早期占位性病变的临床研究(附47例报告)

摘要

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏早期占位性病变的临床效果.方法:2004年6月～2011年1月对47例早期肾占位性病变患者行后腹腔镜肾部分切除术,其中恶性病变43例,可疑恶性病变4例.结果:47例手术均获得成功,无中转开放手术和后腹腔镜肾根治性切除术.平均手术时间(105±21.4)min(75～140 min),平均肾动脉阻断时间(24±6.5)min(17～40 min),平均出血量(160±74)ml(70～600ml).术后病理检查报告为透明细胞癌39例,其中1例术后病理检查结果证实切缘阳性;肾嫌色细胞癌2例;肾嗜酸细胞瘤2例;肾脏囊性病变4例.术后主要并发症为迟发性出血1例,尿瘘2例.随访1～78个月,平均(32±10.6)个月·均未见局部复发和远处转移.结论:对于腹腔镜技术熟练的操作者而言,后腹腔镜肾部分切除术可以作为治疗早期肾脏占位性病变的首选.手术过程中的一些焦点问题仍需要深入探讨.