球后注射曲安奈德联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

摘要

目的：
　　评价球后注射曲安奈德（TA）联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。
　　方法：
　　80例（80只眼）有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者被分为2组，联合治疗组在球后注射TA后2周行黄斑部格栅样光凝，对照组仅行黄斑部格栅样激光光凝。所有患者治疗前均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）检查。对联合治疗组40例（40眼）有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者，患眼采用20mg的TA（2ml）球后注射后2周行黄斑部格栅样激光光凝。治疗后随访3个月，观察用药后2周、1个月和3个月后的视力、眼压、眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）改变。对照组40例（40眼）有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者，患眼仅行黄斑部格栅样激光光凝。治疗后随访3个月，观察用药后2周、1个月和3个月后的视力、眼压、眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT））改变。用Spss15.0统计分析两组治疗后2周、1个月和3个月的视力、眼压及视网膜黄斑中心凹厚度。
　　结果：
　　联合治疗组治疗后40例40眼视力均有不同程度提高。用药后2周、1个月和3个月平均视力分别为0.417±0.191、0.457±0.218和0.456±0.221。FFA显示治疗后黄斑区荧光素渗漏明显减轻。黄斑水肿完全吸收3眼（7.5％），部分吸收24眼（60%），无吸收13眼（32.5%）。所有患者随访期间眼压均＜21mmHg。联合治疗组治疗后40例40眼视网膜黄斑中心凹厚度均有不同程度降低。用药后2周、1个月和3个月平均视网膜黄斑中心凹厚度分别为304.17±41.730um、294.25±41.421um和296.05±41.756um。对照组治疗后40例40眼视力均有不同程度提高。用药后2周、1个月和3个月平均视力分别为0.343±0.209、0.343±0.199和0.342±0.204。FFA显示治疗后黄斑区荧光素渗漏减轻。黄斑水肿完全吸收0眼（0.00%），部分吸收12眼（30%），无吸收28眼（70%）。所有患者随访期间眼压均＜21mmHg。对照组治疗后40例40眼视网膜黄斑中心凹厚度均有不同程度降低。用药后2周、1个月和3个月平均视网膜黄斑中心凹厚度分别为312.45±39.990um、309.90±38.865um和311.20±38.738um。两组视力、眼压及视网膜黄斑中心凹厚度在治疗开始和治疗后均没有明显差别。有4例患者出现注射部位出血。所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障等并发症。
　　结论：
　　球后注射曲安奈德（TA）联合黄斑部格栅样光凝是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效措施，具有较好的安全性，但其长期疗效和安全性还需进一步评价。球后注射曲安奈德（TA）联合黄斑部格栅样光凝与单纯黄斑部格栅样光凝治疗有临床意义的糖尿病性黄斑水肿患者在视力提高及视网膜黄斑中心凹厚度降低方面的疗效没有显著性差异。

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声明

中英文缩略词对照表

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中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1．一般资料

2．诊断标准

3.药物及主要仪器设备

4．眼部资料

5．检查及方法

6．治疗后处理和随访

7．黄斑水肿范围的测定和评价

8．统计分析

结果

1．本资料CSME的构成、分布情况分析

2．视力

3．FFA

4．眼压

5．视网膜黄斑中心凹厚度

6．并发症

讨论

1．糖尿病性视网膜病变的患病情况分

2．糖尿病性黄斑水肿的病因与发病机制

3．糖尿病性黄斑水肿的治疗

小结

致谢

参考文献

综述： 糖尿病黄斑水肿激光治疗及药物治疗进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

个人简历

新疆医科大学硕士/博士研究生学位论文导师评阅表