早期与延期手术治疗儿童GartlandШ型肱骨髁上骨折的系统评价

摘要

目的：通过对闭合转开放发生率、医源性神经损伤、术后针道的感染、肘内翻畸形的发生、手术时间、患者满意度方面的研究，进一步明确早期手术(<12h)与延期手术治疗(>12h)儿童GarlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。
　　方法：我们对以下数据库进行逐一检索：Pubmed、EMbase、OVID、EBSCO、TomPson SCI、中国知网、万方数据库、维普数据库、超星收据库，严格按照纳入标准进行筛选文章，纳入文献的年限为1990年1月至2012年6月，对纳入的研究由三位研究者对数据进行整理，对存在差异的进行讨论后决定整理方案，对入选的研究采用 RevMan5.1.2软件进行数据分析和质量的评价。
　　结果：共纳入6项研究483位参与者，所有入选的文章均采用RevMan5.1.2软件进行质量评价，结果无高质量的研究，6项研究均对闭合转开放发生率做了比较，发现早期治疗组与延期治疗组在这一方面差异有统计学意义(RR=0.55，95％CI[0.39,0.78]，I2=0%，P=0.0007)。3项研究对医源性神经损伤做了比较分析，结果发现差异无统计学意义，早期比延期在该方面无明显优势。在术后术区感染方面3项研究做了分析，发现差异无统计学意义，肘内翻发生方面1项研究做了分析，结果显示差异无统计学意义。各有1项研究对手术时间和患者满意度方面做了分析，发现差异无统计学意义。
　　结论：目前的证据是基于无血管神经损伤并发症的闭合性GarlandⅢ型肱骨髁上骨折的儿童患者，因此但就本研究的各项结果而言我们认为这种类型骨折治疗手术应该早期实行，同时由于本研究纳入的研究质量等级均不高，缺乏多中心的，大样本的RCTs的研究，建议相关专家对这一问题进行深入研究。

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封面

声明

中英文缩略词对照表

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中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1 研究的纳入标准

2 研究的排除标准

3 观察的结果指标

4 检索策略

5 数据的整理与分析

本研究技术路线图

结果

1 文献检索结果

2 纳入研究的一般情况

3 纳入研究的风险评估(见表1及图1)

4 干预效果的分析

5 纳入研究的偏倚漏斗图

讨论

1 结果讨论

2 研究结论

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士期间所发表的学术论文

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