噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察

摘要

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD)患者的效果。
　　方法:50例重度、极重度慢性阻塞性肺疾病COPD患者随机分为试验组(25例)和对照组(25例)。两组入院后在住院期间均予常规吸氧、抗感染、止咳、化痰，平喘（静点多索茶碱）等对症治疗。试验组联合使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松吸入，对照组仅使用沙美特罗/氟替卡松。出院后试验组继续使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松，对照组继续使用沙美特罗/氟替卡松，共随访观察疗程6个月。两组均于治疗前测定肺功能、动脉血气并进行呼吸困难评分，治疗6个月后再次测定上述参数。
　　结果:治疗前，两组肺功能、动脉血气、呼吸困难评分均无明显差异；治疗后，两组肺功能及动脉血气较治疗前均有改善(P<0.05)。试验组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸困难评分比对照组改善更加明显，有显著差异（P<0.05）。
　　结论:噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松联合较单独使用沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气及呼吸困难评分有更加明显的改善作用。

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声明

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 观察指标

4 统计学分析

结果

1 治疗前后肺功能的比较

2 治疗前后动脉血气参数比较

3 治疗前后呼吸困难评分（分）比较

4 COPD急性加重及再入院率的情况

5 不良反应

讨论

1 COPD的危险因素

2 发病机制

3 COPD病理

4 病理生理

5 噻托溴铵对肺功能和动脉血气的作用

6 沙美特罗对肺功能和动脉血气的作用

7 丙酸氟替卡松对肺功能和动脉血气的作用

8 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对肺功能和动脉血气的作用

小结

致谢

参考文献

附录一

综述

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