急性冠脉综合症患者心脏康复的临床观察

摘要

目的：本研究通过在药物治疗的基础上进行心脏康复疗法，分析心脏康复疗法在临床上治疗急性冠脉综合症的相关作用。
　　方法：本研究根据ACS诊断标准纳入2012年10月份-2013年6月份自治区职业病医院心内科已确诊急性冠脉综合征患者48例进行相关研究。其中包括男性患者28例，女性患者20例，年龄均在35-65岁之间。随机分成对照组和试验组：（1）对照组：给予阿司匹林肠溶片100mg，硫酸氯吡格雷片300mg，ACEI制剂口服，低分子肝素钠针皮下注射；（2）试验组：在上述药物治疗的基础上进行小肌群抗阻训练，采用25％-35%最大呼吸压的抗阻吸气肌训练(20-30 min/d)，1w后运动时间步行活动平均速度为2.5-3km/h，时间为5-7min；垫上运动时间为5-7min；上下楼梯时间为5-7min。运动频率3-4次/w，疗程均为24w。在治疗前和治疗后分别进行疗效性指标评价和安全性指标评价，其中疗效性评价主要包括明尼苏达生活质量评价和左心室射血分数的分析，功能性评价主要包括心电图的变化和心肌酶谱肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、和谷草转氨酶（AST）的分析。
　　结果：结果表明，试验组和对照组患者在年龄和性别比例组成方面不存在显著性差异，具有可比性。其中，男性平均年龄(54.11±1.6272)岁，女性平均年龄（57.15±1.610）岁。明尼苏达质量评分表调查分析显示，两组患者在治疗后生活质量分数明显降低，生活质量得到提升，在进行心脏康复的患者中效果更佳明显。左心室射血分数在治疗后都出现了显著升高（P<0.05），其中，进行心脏康复治疗的患者左心室射血分数比单纯药物组升高显著（P<0.05）。对治疗前后的心电图进行分析发现，治疗后两组患者的病理性Q波、ST段改变和心率失常现象都出现了下降，其中以ST段改变和心率失常下降的更加明显。心肌酶谱中CK、CK-MB、LDH和AST在治疗后都出现了显著的降低（P<0.05），心脏康复疗法之后患者的心肌酶谱降低水平明显优于单纯药物治疗组，其中 CK和LDH比对照组显著性降低（P<0.05）。
　　结论：由此可见，在对急性冠脉综合征患者进行治疗时，药物治疗的同时能够实施心脏康复疗法可以改善心肌损害，加速心脏功能的恢复，有利于治疗急性冠脉综合症。

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中英文缩略词对照表

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中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象的选择和纳入标准

2 研究方法

3 技术路线图

4 统计分析

结果

1病例基本资料分析

2 明尼苏达生活质量评价

3 左心室射血分数分析

4 心电图分析

5 心肌酶谱分析

讨论

1 基本资料分析

2 明尼苏达生活质量调查分析

3 左心室射血分数的改变

4 心电图分析

5 心肌酶谱的分析

小结

致谢

参考文献

附录

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

个人简历

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表