预防性造口在直肠癌低位前切除术中的应用价值

摘要

目的：本研究拟对预防性造口在直肠癌低位前切除术中的应用价值的相关文献进行Meta分析。
　　方法：计算机检索美国国立医学图书馆旗下的PubMed数据库、美国医学索引旗下的Medline数据库、荷兰医学文摘旗下的EMbase数据库、万方数据知识服务平台旗下的数字化期刊全文数据库、中国知网旗下的中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普资讯旗下的中文科技期刊数据库等2000年1月至2013年5月间发表的关于预防性造口在直肠癌低位前切除术中的应用的相关研究及文献，并辅以手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献，使用RevMan5.1软件进行Meta分析。
　　结果：共纳入3篇随机对照研究（包括524例低位直肠癌患者，其中预防性造口组270例，未预防性造口组254例），和17篇回顾性对照研究（包括9102例低位直肠癌患者，其中预防性造口组3705例，未预防性造口组5397例），Meta分析显示，随机对照研究表明预防性造口组有较低的术后吻合口瘘率(RR=0.31,95％CI:0.18-0.52;P<0.05)和较低的瘘后再手术率(RR=0.31,95%CI:0.17-0.59;P<0.05)。回顾性对照研究表明预防性造口组有较低的术后吻合口瘘率(OR=0.63,95%CI:0.43-0.91;P<0.05),较低的瘘后再手术率(OR=0.30,95%CI:0.23-0.38;P<0.05)和较低的瘘后死亡率(OR=0.45,95%CI:0.28-0.74;P<0.05)。
　　结论：预防性造口可以降低直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率和瘘后再手术率，因此建议在行直肠癌低位前切除术中应用预防性造口。

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中文摘要

英文摘要

前言

1 直肠恶性肿瘤的流行病学调查

2 直肠癌治疗手段的发展

3 低位直肠癌研究进展

4 关于预防性造口作用的讨论

5 研究目的

研究内容与方法

1 资料

2 方法

3 统计学分析

结果

1 纳入文献的特征

2 随机对照研究的Meta分析

3 回顾性对照研究的Meta分析

4 发表性偏倚

讨论

1 Meta分析的目的及意义

2 本研究选用Meta分析的目的

3 本研究特点及结果分析

4 本研究的局限性

5 预防性造口的目的及意义

6 关于预防性造口利弊的讨论

7 展望

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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