探讨血清HE4、CA125及ROMA指数在上皮性卵巢癌中的诊断价值

摘要

目的：
　　探讨血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原CA125及ROMA指数在卵巢癌妇女中的诊断价值。
　　方法：
　　采用微粒子化学发光法检测184例上皮性卵巢癌患者血清标本HE4和CA125，并结合绝经状态计算出ROMA指数；以132例卵巢良性疾病和107例健康体检者作为对照组。
　　结果：
　　1.HE4检测水平在绝经前后患者中均为恶性组高于健康对照组和卵巢良性疾病组，但对照组与良性疾病组无统计学差异。而CA125的检测水平在三组的比较中，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.HE4的诊断特异度及阳性预测值高于 CA125，将其联合检测诊断灵敏度、诊断特异度分别为92.39％和81.06%，并且诊断符合率为87.66%均高于单项检测。
　　3.在病理分期中HE4在I期+II期中的阳性率高于CA125，CA125在III期+IV期中的阳性率高于HE4，两者联合检测在I期+II期中的阳性率为92.68%；
　　4.HE4、CA125单独检测及联合检测，阳性率在绝经前后、维族与汉族之间无明显差异；年龄因素除CA125的阳性率在≤45岁与＞45岁中无统计学意义外，另外两者的阳性率均有统计学差异。
　　5.联合检测 HE4与 CA125用 Fisher判别分析判别卵巢癌正确率分别为绝经前组78.82%(67/85)，绝经后组79.80%(79/99)。
　　6.绝经前组中ROMA指数诊断灵敏度、特异度分别为90.59%、89.06%；绝经后组中ROMA指数的灵敏度、特异度分别为91.92%、86.76%，两组之间差异无统计学意义?2=0.26，P=0.83。
　　7.CA125、HE4、ROMA指数的曲线下面积在绝经前后组中均为 HE4与 ROMA的曲线下面积大于CA125。
　　结论：
　　1.CA125对卵巢良恶性疾病的区分不如HE4好，HE4应用于上皮性卵巢癌可降低漏诊率提高早期诊断能力，将其联合检测对卵巢癌的诊断价值更高。
　　2.ROMA指数适合用于评估上皮性卵巢癌的风险性，从而提高诊断率。

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中英文缩略词对照表

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前言

资料与方法

1 研究对象

1.1 标本来源

1.2 纳入标准与排除标准

2 内容与方法

2.1 标本采集

2.2 仪器及试剂

2.3 检测原理及检测方法

2.4 结果判读

2.5 数据处理

结果

1 卵巢良性疾病组和卵巢癌组的一般情况

2 健康对照组、卵巢良性疾病组和卵巢癌组绝经前与绝经后HE4及CA125水平的比较

3 HE4、CA125及两者联合检测卵巢癌的诊断性能分析

4 HE4、CA125及两者联合检测在卵巢癌病理分期中阳性率的比较

5 分析HE4、CA125及两者联合检测卵巢癌在患者绝经状态、民族及年龄之间的差异

6 HE4 与 CA125 联合检测在绝经前后卵巢良恶性疾病中的判别分析

7 ROMA指数对卵巢良性疾病与卵巢癌患者的风险评估价值

8 CA125、HE4及ROMA指数诊断卵巢癌的ROC曲线结果比较

讨论

小结

致谢

参考文献

附录

综述

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