肝癌行射频消融治疗后VEGF变化对预后影响的相关性分析

摘要

目的：
　　探讨肝癌射频消融治疗后血清内血管内皮生长因子的变化对预后的影响。
　　方法：
　　经CT引导下射频消融治疗不同临床分期及特点的110例肝癌，经ELASA法测定术前、术后血清 VEGF的含量变化，根据其中位值分阴性组、阳性组，计算其无进展生存时间，并通过ROC曲线分析VEGF对预后判断的敏感性、特异性。
　　结果:
　　1.手术一周后的血清VEGF值与术前相比有下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.01）；而术后一月开始血清VEGF呈上升趋势，与术后一周比较差异有统计学意义（P＜0.01）；术后三月血清VEGF与术前相比明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　2.肝功能较差、AFP含量高的患者，其血清内VEGF含量呈较高水平，预后较差。
　　3.肝癌患者血清VEGF含量≥352pg/ml相对于血清VEGF含量＜352pg/ml其无进展生存时间短，生存率下降，预后差；通过ROC曲线分析术前、术后一周、术后一月及术后三月面积(AUC)分别为79.2％、82.1%、78.8%及75.9%，敏感性、特异性高，用VEGF评价肝癌的预后效果良好。
　　结论:
　　射频消融术后的预后与肝功能分级、AFP含量呈相关性，且血清VEGF对RFA术后的预后评估有较好的敏感性、有效性及特异性，认为血清内VEGF含量较高则预后较差，无进展生存时间短。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 选择标准

3主要仪器及材料

4 射频消融治疗方案

5 血清VEGF含量检测

6 疗效评价

7 统计学方法

8技术路线图

结果

1 RFA治疗前、后血清VEGF水平的变化

2 肝癌术前血清VEGF水平与临床特点及影像学表现的关系

3 疗效评价

4 血清内VEGF变化对无进展生存时间的影响

5 肝癌术前、术后血清VEGF变化与预后ROC曲线的构建

讨 论\

1 肝癌的临床特点

2 VEGF在肝癌中的表达及RFA前、后血清VEGF水平的变化

3 相关影响因素对术后预后影响的分析

4 本研究的不足之处

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表