莱文征结合TIMI危险评分对急性胸痛患者筛选急性冠脉综合征(ACS)的研究

摘要

目的：
　　莱文征结合心肌梗死溶栓疗法危险评分(TIMI危险评分)与单独运用TIMI危险评分比较，探讨两种方法在急性胸痛患者筛选急性冠脉综合征(ACS)的临床价值。
　　方法：
　　对171例胸痛患者随机分成实验组81例（TIMI危险评分+莱文征阳性）与对照组90例（TIMI危险评分），根据患者的TIMI危险评分值，将其分成低分(0～2分)组、中分(3～4分)组与高分(5～7分)组，在3个分值段内分别比较单独应用TIMI危险评分与TIMI危险评分联合莱文征阳性对ACS发生率的差异性。
　　结果:
　　TIMI危险评分低分组中,用实验组方法13例，3例诊断为ACS，筛查率23.08％，用对照组方法11例，2例诊断为ACS，筛查率18.18%。两者进行?2检验，差异无统计学意义（P>0.05）；TIMI危险评分高分组患者中，用实验组方法41例，33例诊断为ACS，筛查率为80.49%，用对照组方法46例，35例诊断为ACS，筛查率76.09%，进行?2检验，差异无统计学意义（P>0.05）；在TIMI危险评分中分(3～4分)组患者中，用实验组方法27例，20例诊断为ACS，筛查率为74.07%。用对照组方法33例，17例诊断为ACS，筛查率51.52%。两者进行?2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。在中分组中，运用TIMI危险评分联合莱文征与冠脉造影术这一金指标进一步比较后，发现运用TIMI危险评分联合莱文征诊断ACS的敏感性为86.84％，特异性为90.91％，诊断符合率为88.33%，P<0.001。
　　结论：
　　当结合莱文征后，在中分组急性冠脉综合征的发生率比单独运用TIMI危险评分的发生率高，与单独运用TIMI危险评分系统相比，可以更好地预测ACS的发生，可以作为在急性胸痛患者筛选急性脉综合征的一项简单、有效工具。

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中文摘要

英文摘要

前言

研究方法与内容

1 研究对象

2 选择标准

3 TIMI危险评分[6]

4 研究方法

5 统计学处理

结果

1 两组患者基线资料比较

2 实验组与对照组ACS发生率的比较

3 TIMI危险评分结合莱文征后与冠脉造影相比较

讨论

1 如何认识胸痛

2 评估心脏疾病的主要方法

3 本研究的不足

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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