脑桥梗死危险因素、临床特征和CISS分型及与前循环梗死比较

摘要

目的:
　　探讨单纯性脑桥梗死的危险因素、临床特征和CISS分型。
　　方法：
　　回顾性分析2009年1月至2012年12月期间，在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科连续住院的急性脑梗死患者，单纯性脑桥梗死作为病例组，前循环脑梗死为对照组，探讨脑桥梗死的危险因素、临床表现及CISS分型。
　　结果：
　　单因素分析结果显示，与前循环梗死比较，单纯性脑桥梗死组危险因素中糖尿病者（53.6％ vs34.1%，P=0.030）、糖化血红蛋白（7.2±1.6vs6.6±1.7，P=0.006）、低密度脂蛋白（2.4±0.7 vs2.7±0.9，P=0.003）等的差异有统计学意义（P<0.05）；纳入多因素logistic回归分析结果示，糖化血红蛋白（OR1.183，95%CI1.007-1.389，P=0.041）可能是单纯性脑桥梗死的独立危险因素,持续吸烟（OR0.484，95%CI0.264-0.885，P=0.018）、低密度脂蛋白（OR0.593，95%CI0.435-0.808，P=0.001）等P<0.05，有统计学意义，说明脑桥梗死患者持续吸烟、低密度脂蛋白比例低于前循环梗死者；单纯性脑桥梗死及前循环梗死组临床特征分析的结果显示，头晕/眩晕（46.3%vs21.6%，P=0.000）、恶心呕吐（26.3%vs7.8%，P=0.000）、行走不稳（29.5%vs10.2% P=0.000）、复视（10.5%vs1.2%，P=0.000）、耳鸣（6.3%vs0.3%，P=0.000）、听力下降（6.3%vs0.6%，P=0.001）、视物模糊（7.4%vs2.1%，P=0.026）等症状比较的差异有统计学意义（p<0.05）；共济失调（38.9%vs28.1%，P=0.044）、单肢感觉障碍（7.4%vs2.4%，P=0.044）、眼外肌麻痹（8.4%vs1.5%，P=0.002）、眼球震颤（14.7%vs1.5%，P=0.000）、失语（1.1%vs15.6%，p=0.000）、交叉性感觉障碍（2.1%vs0，P=0.049）、周围性面瘫（2.1%vs0，P=0.049）、交叉性运动障碍（8.4%vs0，P=0.000）等体征比较的差异有统计学意义（P<0.05）；纳入多因素logistic回归分析结果示，头晕/眩晕（OR1.827,95%CI1.024-3.259，P=0.041）、恶心呕吐（OR2.631，95%CI1.267-5.464，P=0.009）、复视（OR5.103，95%CI1.342-19.404，P=0.017）、耳鸣（OR10.512,95%CI1.119-98.714，P=0.040）、行走不稳（OR2.547,95%CI1.328-4.884，P=0.005）、眼球震颤（OR9.368，95%CI3.251-26.991，P=0.000）和单肢感觉障碍（OR3.145，95%CI1.051-9.412）等可能与单纯脑桥梗死有关；上述2组CISS分型分析结果显示，大动脉粥样硬化型（25.2%vs41.3%P=0.005）、穿支动脉疾病（65.3%vs44.0%，P=0.000）等的比较均有显著性差异，纳入多因素logistic回归分析，结果示穿支动脉疾病（OR2.343，95%CI1.086-5.057，P=0.030）可能与单纯脑桥梗死有关。
　　结论：
　　单纯脑桥梗死的危险因素、临床特征和CISS分型与前循环梗死不同，危险因素中糖化血红蛋白与脑桥梗死相关，持续吸烟、低密度脂蛋白与前循环梗死相关；头晕、恶心呕吐、复视、行走不稳、眼球震颤、耳鸣和单肢感觉障碍为单纯性脑桥梗死的临床特征；脑桥梗死的病因分型中穿支动脉疾病更多。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1研究对象的选择

1.2纳入及排除标准

1.3收集资料

2 研究方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1单纯脑桥梗死组与前循环梗死组危险因素统计学分析

1.1单因素分析

1.2多因素 Logistic回归分析

2单纯性脑桥梗死与前循环梗死临床特征统计学分析

2.1单因素分析

2.2 多因素Logistic回归分析

2.3单纯性脑桥梗死与前循环梗死症状、体征的构成比

3单纯性脑桥梗死组与前循环梗死组CISS分型统计学分析

3.1单因素分析

3.2多因素分析

讨论

1 单纯性脑桥梗死与前循环梗死的基本特征与危险因素分析

2 单纯脑桥梗死与前循环梗死临床表现分析

3 单纯性脑桥梗死与前循环梗死CISS分型分析

小结

致谢

参考文献

综述

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