带锁髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的Meta分析

摘要

目的：对带锁髓内钉(Intramedullary Interlocking Nail，IIN)与钢板治疗成人胫骨远端骨折的并发症、手术时间、住院时间、完全负重时间及愈合时间进行Meta分析，为制定成人胫骨远端骨折的手术方案提供理论依据。
　　方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、超星MedaLink、HighWire、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database，CBM)等中外医学数据库。收集关于带锁髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trial，RCT)及半随机对照试验。检索日期从2000年1月至2014年1月。按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，提取有效数据后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。
　　结果：纳入10项研究，共计571例患者，其中髓内钉组275例，钢板组296例。Meta分析结果显示：髓内钉治疗成人胫骨远端骨折可明显降低术后总体并发症的发生率(RR=0.62，95％CI：0.42～0.93，P<0.05)，缩短患者的住院天数(WMD=0.87，95%CI：1.38~0.35，P<0.05)、完全负重时间(WMD=1.98，95%CI：2.68~1.29，P<0.05)。
　　结论：髓内钉治疗成人胫骨远端骨折可减少术后总体并发症的发生，缩短患者的住院天数，并可使患者早日负重进行功能锻炼。

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前言

研究内容与方法

1 文献的纳入与排除标准

2 干预措施

3 测量指标

4 文献检索

5 文献筛选及数据提取

6 文献质量评价

7 统计学分析

结果

1 文献筛选结果

2 文献的方法质量学评价

3 测量指标的Meta分析结果

讨论

1 循证医学

2 胫骨骨折的流行病学

3 研究质量小结

4 两种手术方法的应用和疗效分析

5 结果分析

6 最佳手术方法的选择

7 本研究的局限性和对以后研究的启示

小结

致谢

参考文献

综述

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