髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的系统评价

摘要

目的：系统评价髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的临床疗效及并发症，为临床治疗提供参考。方法：计算机检索Springer、Pubmed、Medline、The Cochrane Library、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库以及Embase等数据库，手工检索中英文骨科杂志，同时辅以其他检索。收集了2005年1月至2016年10月国内外关于髓内钉和钢板对成人胫骨远端骨折治疗功效的RCT文献，评估文献的质量。标准参考基于适用于本研究的质量评估标准，使用Cochrane协作网络提供的RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果：共纳入符合标准的随机对照研究7篇(n=514)，钢板组247例，髓内钉组267例。系统评价结果显示：与髓内钉组相比，钢板组浅表感染率高，差异有统计学意义[RR=2.44，95%CI（1.11，5.23），P＜0.05]；两组深部感染率[OR=1.43，95%CI（0.51，4.04），P=0.50]、骨折延期愈合发生率[OR=0.69，95%CI （0.26，1.85），P=0.46]、骨折不愈合发生率[OR=1.35，95%CI（0.56，2.38），P=0.51]、骨折畸形愈合发生率[RR=0.88，95%CI（0.50，1.57），P=0.67]、内固定装置取除率[OR=1.05，95%CI（0.81，1.36），P=0.72]比较差异均无统计学意义。结论：对于成人胫骨远端骨折，采用钢板组浅表感染率明显高于髓内钉组，因此在使用钢板治疗时应特别重视无菌操作，并采取微创、保护软组织等措施。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 资料与方法

2 观察指标

3 文献筛选及质量评价

4 统计学处理

结果

1 文献检索结果

2 Meta分析结果

讨论

1 循证医学

2 胫骨远端骨折的流行病学

3 胫骨远端骨折病因病理及诊断

4 两种手术方法的应用和疗效分析

5 疗效分析

6 并发症分析

7 研究质量

小结

致谢

参考文献

综述:胫骨远端骨折治疗新进展

攻读硕士研究生期间发表的学术论文

导师评阅表