先心病患儿体外循环心脏术后肾脏保护疗效观察

摘要

目的:比较乌司他丁与甘露醇对先天性心脏病患儿，体外循环下心内直视术后肾脏保护的效果，为临床用药提供进一步理论依据。
　　方法:回顾性分析2013年3月-2014年8月新疆医科大学第五附属医院心胸外科住院，行体外循环心脏直视手术先心病患儿的临床资料进行对比分析，选取术中及术后3天使用乌司他丁作为保护肾功能的病例46例，作为乌司他丁组，选择术中及术后3天使用甘露醇作为保护肾功能的病例38例，作为甘露醇组，对比术中及术后第1、3天血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿量，等指标。
　　结果:两组病例术前血肌酐及尿素氮正常，均顺利完成手术，所有病例术前诊断与术后诊断一致，两组患者在年龄，性别构成比，先心病复杂程度，手术时间，体外循环转机时间，术中出血量，术后胸腔引流时问，术前及术后使用其他药物相同，指标方面均无统计学意义，BUN、Cr，术前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，术后第1天与术前比较，差异有统计学意义(P＜0.05);术后第1天、术后第3天同时间点比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:乌司他丁在体外循环脏器保护方面疗效良好，尤其对肾功能保护的效果确切，虽然甘露醇亦有肾功能保护作用，但比较结果来看，不如乌司他丁保护肾功能效果显著。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 临床资料

1．1 病例数及来源

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

1．4 先心病常见表现

2 先心病的诊断

3 术前处理

4 麻醉及手术方式

4．1 麻醉诱导

4．2 麻醉术中监测

4．3 体外循环

4．4 基本手术步骤

5 给药方法及数据采集

6 ARF的临床表现

7 ARF的诊断标准

8 统计学方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 体外循环肾损伤机制及目前保护措施

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表