集束化措施精细化管理预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

摘要

目的:研究集束化措施精细化管理预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果，探讨降低VAP发生率的方法，为临床的VAP预防提供指导。方法:选取新疆医科大学第一附属医院综合ICU2013年1月至12月符合纳入标准的129患者作为研究对象，其中55例患者作为试验组，实行集束化措施精细化管理。另外74例患者作为对照组，实行集束化管理(VCB)。对试验组患者除了给予抬高床头30～45度、每日唤醒计划、预防消化道溃疡、预防深静脉血栓外另给予氯已定口腔护理、声门下分泌物吸引、震动排痰。比较两组患者的VAP发生率、机械通气时间、抗生素使用时间及ICU停留时间，并分析VAP患者病原菌构成。结果:与对照组相比，实行集束化措施精细化管理后VAP的发生率由35.1％下降至18.1％，差异有统计学意义(P＜0.05)，机械通气时间、抗生素使用时间和ICU停留时间也明显缩短，且差异也具有统计学意义(P＜0.05)。VAP患者病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论:集束化措施精细化管理预防措施可以有效的降低VAP的发生率，并可缩短患者机械通气时间、抗生素使用时间和ICU停留时间。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1．1 研究对象的临床资料

1．2 研究对象的纳入标准和排除标准

2 内容与方法

2．1 研究内容

2．2 研究方法

3 质量控制

3．1 急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ(分))

3．2 护理人员

3．3 病例搜集及数据录入的质量控制

4 统计方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 呼吸机相关性肺炎发病机制与预防的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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