肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压有效性的Meta分析

摘要

目的：系统评价肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压的有效性和安全性。
　　方法：计算机检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI），纳入肾动脉交感神经消融术与药物治疗顽固性高血压有效性及安全性的随机对照研究。由两名评价员按照纳入与排除标准筛选文献，提取资料和评价质量后，采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Me ta分析。
　　结果：共纳入7篇随机对照研究（共计894例患者）。术后6个月肾动脉交感神经消融术组（RDN组）与对照组24小时动态血压下降差异无统计学意义（WMD-2.41 mmHg，95％CI：-5.68～0.86，P=0.15；WMD-1.07 mmHg，95%CI：-2.65～0.5，P=0.18）（1mmHg=0.133kPa）；术后6个月肾动脉交感神经消融术组（RDN组）与对照组24小时诊室血压下降差异无统计学意义（WMD-7.25mmHg，95%CI：-19.51～5.00，P=0.25；WMD-3.76 mmHg，95% CI：-8.12～0.61，P=0.09）；术后6个月肾动脉交感神经消融术组（RDN组）与对照组心率改变差异无统计学意义（WMD-0.70 mmHg，95%CI：-2.45～1.04，P=0.43）；术后6个月肾动脉交感神经消融术组（RDN组）与对照组药物服用数量差异无统计学意义（WMD-0.53 mmHg，95%CI：-1.21～0.16，P=0.13）；术后6个月肾动脉交感神经消融术组（RDN组）与对照组eGFR差异无统计学意义（WMD-1.36 mmHg，95%CI：-3.16～0.45，P=0.14）。手术并发症包括2例死亡、3例股动脉假性动脉瘤、1例肾动脉夹层。
　　结论：肾动脉交感神经消融术降低顽固性高血压患者血压疗效不明确。肾动脉交感神经消融术不良事件发生率较低，具有良好的安全性。高质量大规模多中心研究及术后长期随访是未来研究的重点。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 资料与方法

2 文献筛选

3 数据提取

4 方法学质量评价

5 统计学分析

结果

1 文献检索结果

2 纳入研究基本信息

3 纳入研究的质量评价

4 纳入研究对象基本特征

5 研究对象药物治疗方案

6 Meta分析结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述: 肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压的研究新进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表