伊布利特联合普罗帕酮转复房颤、房扑疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的：系统评价伊布利特联合普罗帕酮治疗心房颤动、心房扑动的疗效及安全性。
　　方法：计算机检索1994年1月～2015年4月期间，在PubMed、CNKI、EMbase、万方数据库、VIP数据库和Cochrane图书馆等发表的所有关于伊布利特联合普罗帕酮转复房颤、房扑的中、英文随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用Cochrane网站提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。最终共纳入5个RCT，共计664例患者。Meta分析结果显示：①伊布利特联合普罗帕酮组有效率(66.99％)高于单用伊布利特组(46.08％)，两组差异有统计学意义[OR=2.34，95％CI(1.33，4.10)，P＜0.004]。伊布利特联合普罗帕酮组有效率(66.67％)高于单用普罗帕酮组(48.51％)，两组差异有统计学意义OR=2.12，95％CI(1.42，3.17)，P＜0.0002]；②3个研究分析显示伊布利特联合普罗帕酮组有效率(64.84％)高于单用伊布利特/普罗帕酮组(43.16％)，两组差异有统计学意义[OR=2.37，95％CI(1.32，4.27)，P=0.004]；③3个研究结果显示，伊布利特联合普罗帕酮组房颤转复时间明显长于单用伊布利特组，差异有统计学意义[MD=20.75，95％CI(11.04，30.46)，P＜0.0001]；④3个研究结果显示，伊布利特联合普罗帕酮组不良反应总发生率(12.66％)高于单用伊布利特/普罗帕酮组(2.77％)，但两组差异无统计学意义[RD=0.04，95％CI(0.09，0.18)，P=0.53]。
　　结论：伊布利特联合普罗帕酮治疗房颤、房扑的总转复率和单独转复房颤的成功率均高于单独使用伊布利特/普罗帕酮，但转复房扑和房颤的时间明显长于单独用药组；根据现有研究，尚不能认为伊布利特联合普罗帕酮总不良反应发生率高于单独用药组。因纳入研究中大部分质量偏低，样本量偏少，本结论尚需更多高质量、大样本随机对照临床试验以进一步确认。

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中文摘要

英文摘要

前言

内容与方法

1 文献检索

2 纳入与排除标准

3 文献质量评价与数据提取

4 结局指标

5 统计学分析

结果

1 资料收集情况

2 Meta分析结果

讨论

1房颤的主要病理生理机制

2 伊布利特及普罗帕酮转复AF/AFL的药理基础

3 伊布利特及普罗帕酮转复房扑、房颤的疗效。

4 伊布利特及普罗帕酮转复房扑、房颤的安全性。

5 本研究的不足之处

小结

致谢

参考文献

综述: 房颤的药物转复治疗新进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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