木村病的复发因素和预后分析及白介素21与22在疾病中的表达与意义

摘要

目的：分析木村病（Kimura's disease）患者的临床特点，并探寻木村病复发危险因素进行预后分析，明确白介素（Interleukin，IL）-21及IL-22在木村病中的表达及意义。
　　方法：回顾性收集2003年至2015年于本院就诊并完成随访的32例患者临床病理资料，随访木村病复发情况，探讨预后影响因素。免疫组化SP法检测36例木村病和7名非木村病对照者中IL-21及IL-22的表达，测定两组IL-21及IL-22的积分吸光度值（Integrated absorbance，IA），收集患者临床信息，分析IL-21、IL-22在临床指标各亚组间的表达差异。
　　结果：32例木村病患者的中位复发时间为29个月，56.3％患者复发。有吸烟史患者较无吸烟史患者的复发率高（P=0.036），吸烟（HR=3.383,95%CI:1.213-9.433，P=0.02）、伴随有系统性疾病（HR=4.462,95%CI:1.443-13.794，P=0.009）、手术+随访治疗（HR=4.668,95%CI:1.506-14.470，P=0.008）、手术+激素治疗（HR=6.053,95%CI:1.330-27.556，P=0.02）是木村病复发的危险因素。木村病患者IL-21 IA[M（Q）]为1373418（1800926），IL-22 IA[M（Q）]为462086（484672），均显著高于对照组[IL-21、IL-22 IA分别为70445（44658）、51599（71241），P＜0.05]。36例木村病患者IL-21的表达中，无瘙痒组及无复发组分别显著高于瘙痒组及复发组（Z=-1.993,P＜0.05;Z=-2.303,P＜0.05）；IL-22的表达中，受累部位数较多组及高嗜酸性粒细胞组显著高于受累部位数较少及低嗜酸性粒细胞组（Z=-1.979,P＜0.05;Z=-2.025,P＜0.05）。
　　结论：吸烟史、伴随系统性疾病、单纯手术治疗、手术+激素治疗是影响其预后不良的因素。IL-21与IL-22参与木村病的发病过程，其表达与木村病的致病机制可能有密切关系。

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封面

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前言

材料与方法

1 临床资料

2 随访

3 主要试剂及设备

4 免疫组织化学染色

5 统计方法

6 流程图

结果

1 临床特点

2 随访结果

3 预后分析

4 临床资料

5 病理表现

6 IL-21及IL-22免疫组化结果

7 IL-21及IL-22的表达与各临床指标间的关系

讨论

小结

致谢

参考文献

综述:嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿的免疫研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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