腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知障碍的临床相关研究

摘要

目的:探讨腔隙性脑梗死（LI）后合并非痴呆性血管性认知障碍（VCIND）患者的临床特点及认知影响因素。
　　方法:选择2015年12月—2016年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的符合LI诊断标准的患者120例，参照认知相关神经量表进行评分，筛选出LI中符合VCIND患者76例（VCIND组），在剩余患者中选择认知正常患者44例作为对照组（NC组），对两组的年龄、性别、受教育年限、吸烟史、高血压史、糖尿病史、高同型半胱氨酸血症史、短暂性脑缺血发作（TIA）史、脑血管狭窄程度分级、脑白质病变评分及认知功能评分进行比较，分析上述因素与LI后VCIND的关系。
　　结果:两组患者 MoCA量表子项进行比较后在视空间及执行功能、抽象能力、命名能力、注意力等方面存在差异（P<0.05），且VCIND组以执行功能、抽象能力、延迟回忆能力受损为主。对两组患者的年龄、受教育时长、高血压史、精神状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。NC组患者的脑血管狭窄程度分级、深部脑白质评分均优于VCIND组（P<0.05）。进行Logistic回归分析后提示血管狭窄程度为3、4级，深部脑白质病变评分为3分是 LI后 VCIND的危险因素，受教育时间长是 LI后VCIND的保护因素（P＜0.05）。
　　结论: LI后VCIND患者的认知功能在执行能力、命名、注意、抽象能力、延迟回忆能力等方面存在损害，以执行功能受损为主，脑血管狭窄程度中度以上和严重的深部脑白质病变与LI后VCIND患者的认知损害相关。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 病例纳入标准

3 病例排除标准

4 研究资料收集

5 统计学方法

结果

1 VCIND组和NC组一般资料

2 VCIND组和NC组患者认知量表评估比较

3 VCIND组和NC组患者脑血管狭窄程度比较

4 VCIND组和NC组患者脑白质评分比较

5 LI后VCIND影响因素的Logistic回归分析

讨论

1 腔隙性脑梗死及认知功能损害

2 腔隙性脑梗死后非痴呆性血管性认知障碍的特点

3 腔梗后非痴呆性血管性认知障碍的影响因素

4 总结

小结

致谢

参考文献

综述:腔隙性脑梗死后轻度认知功能障碍的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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