慢性心力衰竭患者焦虑抑郁现状调查及其影响因素分析

摘要

目的： 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者焦虑、抑郁的发生情况及影响因素。 方法： 选取2017年2月-2017年9月在心力衰竭科住院的278例慢性心衰患者，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及匹兹堡睡眠指数量表进行调查问卷，并探讨影响慢性心衰患者焦虑、抑郁的因素。 结果： 女性、NYHA分级越高、病程越长、LVEF水平越低、BNP水平越高、有房颤、贫血、文化程度高、住院天数>6天、住院次数>3次、经济状况越差、有睡眠障碍的发生焦虑的概率越高。男性、年龄越大、偏瘦和正常体重、NYHA分级越高、病程越长、LVEF水平越低、有房颤、吸烟、饮酒、贫血、住院天数>6天、住院次数>3次、经济状况越差、有睡眠障碍的患者发生抑郁的概率越高。NYHA 分级、房颤、吸烟、贫血、住院天数及次数、经济情况和睡眠障碍是焦虑合并抑郁的独立影响因素。多因素分析结果：有焦虑和／或抑郁的患者中，女性患焦虑抑郁共病的风险是男性的 2.045 倍，NYHA心功能Ⅳ级是Ⅱ／Ⅲ级的1.955倍，过去一年心衰患者住院次数≥3次是1～2次患者的2.288倍。过去一年住院天数>6天的患者是≤6天的2.159倍；合并失眠患者是非失眠患者的2.115倍。 结论： 心力衰竭患者中存在较高的焦虑和抑郁的发生率，通过对影响心衰患者焦虑或抑郁的多因素分析，可予以临床医师提供建设性的意见。