冠心病住院患者接受PCI的现况及影响因素分析

摘要

目的：本研究旨在调查冠心病住院患者接受PCI的现况，从社会人口学特征、临床医学特征、患者生活质量、社会支持、认知和情绪等多方面初步分析影响患者接受PCI的因素，为临床制定科学的干预措施提供参考依据，还可为进一步的研究提供基础资料。
　　 方法：本研究采取便利抽样的方法，用自制的冠心病住院患者一般资料调查问卷、冠心病住院患者接受PCI的调查问卷、SF-36、SSRS及SAS对513例符合研究入选标准的冠心病住院患者进行测量，将数据输入SPSS16.0统计软件，进行两样本均数比较的t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验和Logistic回归分析，检验水准a=0.05。
　　 结果：本研究显示，513例冠心病住院患者中，有166例患者拒绝接受PCI。经t检验得，接受PCI组和拒绝PCI组患者SF-36和SSRS得分差异有统计学意义；经卡方检验得，接受PCI组和拒绝PCI组患者在性别、民族、教育程度、医疗付款方式、住院原因、既往行PCI手术的经历、吸烟及自我评估身体健康状况8个方面其差异有统计学意义；经t检验得，接受PCI组和拒绝PCI组患者在对PCI相关知识的知晓上其差异有统计学意义；以患者是否接受PCI为应变量，将研究设计的25个因素为自变量，进行Logistic回归分析，并建立回归方程，冠心病住院患者接受PCI P=e2.316-0.932ⅹ13-0.703ⅹ22-0.534ⅹ19-0.146ⅹ9/1+e2.316-0.932ⅹ13-0.703ⅹ22-0.534ⅹ19-0.146ⅹ9，通过拟合优度Hosmer-Lemeshow test检验（P=0.381＞0.20，Step4），冠心病住院患者接受PCI的总准确预测率为70.57％。
　　 结论：患者是否接受PCI手术受到多种因素的影响。本次调查中男性、汉族、有吸烟史、受教育程度高、医疗保险支付比例高、自我评估身体状况稍好、急诊入院及对PCI相关知识掌握较好的患者对PCI的接受率高。本研究表明，在选择诊疗方案时，患者已不再完全听从于医生的决定，提高患者对疾病及相关诊疗措施的认知，可帮助患者建立正确的观念，可提高患者的治疗依从性。