新疆北疆地区哈萨克族与汉族血脂异常的调查与分析

摘要

目的：
　　 了解新疆北疆地区18岁及以上哈萨克族与汉族人群的血脂状况，探讨血脂异常在该地区人群中的分布、患病现状及其相关影响因素。
　　 方法：1.采取现况调查的方法，整群抽取新疆北疆农村地区(包括伊犁地区新源县那拉提镇、塔城地区沙湾县、博州地区博乐市及石河子市等周边地区)年龄在18岁及以上的哈萨克族和汉族常住居民。2.采用入户家访的方式，收集问卷信息、体检及完成血标本的采集。3.OLYMPUS 2007全自动生化仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)等指标。4.采用SPSS17.0软件进行统计分析，正态分布计量资料采用((x)±s)描述，两组间均数的比较用 t检验，多组间均数的比较采用单因素方差分析；非正态分布资料采用中位数及P25～P75描述，两组间的比较用非参数检验；计数资料率的比较采用Pearson χ2检验及趋势χ2检验；采用多因素非条件Logistic回归分析各项血脂异常的影响因素。
　　 结果：
　　 调查人群共7341人，其中哈萨克族3935人(男性1567人，女性2368人)，平均年龄(44.23±13.21)岁；汉族3406人(男性1434人，女性1972人)，平均年龄(49.94±12.34)岁。
　　 1．血脂异常患病率：哈萨克族和汉族粗患病率分别为40.9％和41.0％，经年龄标化后，哈萨克族和汉族患病率分别40.8％和36.2％(P＜0.05)，哈萨克族高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症检出率分别为18.1％、12.6％、6.3％和18.5％；汉族高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症检出率分别为30.6％、11.4％、4.3％和4.2％。哈萨克族人群高LDL-C血症和低HDL-C血症检出率均高于汉族，汉族人群高TG血症检出率高于哈萨克族人群。
　　 2．血脂水平：TG、TC、LDL-C和HDL-C平均水平：哈萨克族分别为1.00(0.69～1.49)mmol/L、(4.58±1.32)mmol/L、(2.42±0.87)mmol/L和(1.31±0.61)mmol/L；汉族分别为1.32(0.92～2.00)mmol/L、(4.62±1.08)mmol/L、(2.22±0.94)mmol/L和(1.63±0.70)mmol/L。血清TG平均水平为哈萨克族低于汉族(P＜0.05)，LDL-C、HDL-C平均水平为哈萨克族高于汉族(P＜0.05)，TC平均水平哈萨克族与汉族差异无统计学意义。TG、TC、LDL-C及HDL-C平均水平均有随年龄增长而升高的趋势。
　　 3．多因素Logistic回归分析：哈萨克族：多因素Logistic回归分析显示男性、超重肥胖、中心性肥胖、糖尿病、吸烟是血脂异常的危险因素；饮奶茶量、蔬菜水果类是血脂异常的保护因素。高TG血症的危险因素为农牧业、腹型肥胖、超重肥胖、吸烟、豆制品，而饮奶茶量是其保护因素；高TC血症的危险因素为年龄、腹型肥胖、高血压，而饮奶茶量、蔬菜水果类是其保护因素；高LDL-C血症的危险因素为年龄、腹型肥胖、糖尿病、水产品；低HDL-C血症的危险因素为男性、吸烟、水产品；而年龄、饮奶茶量、饮酒、鲜奶、蔬菜水果类是其保护因素。汉族人群多因素分析结果表明，汉族血脂异常的危险因素为高血压、超重肥胖、糖尿病；高TG血症的危险因素为腹型肥胖、超重肥胖及糖尿病；高TC血症的危险因素为腹型肥胖、糖尿病和年龄；高LDL-C血症的危险因素为高血压和油炸食品；低HDL-C血症的危险因素为腹型肥胖和吸烟。
　　 4．哈萨克族与汉族血脂异常不同聚集类型的构成比：哈萨克族血脂异常以高TG血症和低HDL-C血症为主；汉族以高TG血症和高TC血症为主。
　　 结论：
　　 1．新疆北疆地区哈萨克族和汉族人群血脂异常患病率均高于全国水平，哈萨克族高于汉族，男性高于女性。
　　 2．哈萨克族高LDL-C血症和低HDL-C血症患病率均高于汉族人群，高TG血症患病率低于汉族人群。
　　 3．哈萨克族血脂异常以低HDL-C为主，汉族以高TG血症为主。
　　 4．哈萨克族人群LDL-C水平高于汉族人群，TG、HDL-C水平低于汉族人群。两个民族男性TG、LDL-C水平均高于女性，男性HDL-C水平低于女性。
　　 5．哈萨克族血脂异常的危险因素为男性、超重肥胖、中心性肥胖、糖尿病、吸烟；饮奶茶量、蔬菜水果类是血脂异常的保护因素。汉族血脂异常的危险因素为高血压、超重肥胖、糖尿病。

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文献综述 血脂异常与代谢综合征

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