老年慢性左心衰竭与血清CA125的相关性研究及可能机制

摘要

目的:
　　探讨血清糖类抗原125（Carbohydrate antigen125，CA125）水平与老年慢性左心衰竭的相关性，分析老年慢性左心衰竭患者血清CA125水平变化的可能机制。
　　方法:
　　选取2014年8月-2015年12月在石河子大学医学院第一附属医院心内科及老年病科住院的老年慢性左心衰竭（Left heartfailure，LHF）患者作为病例组，共139例，以及同期住院心功能正常患者（非心衰）作为对照组，共43例，所有入选患者年龄在60-95岁之间。慢性左心衰竭的诊断参照美国Framingham心力衰竭诊断标准，由2名职称为主治医师或主治医师以上职称的医师明确诊断为慢性左心衰竭，所有慢性左心衰竭患者左室射血分数（LVEF）＜50％。左心衰竭患者再分别按NYHA心功能分级及左室射血分数（LVEF）进行分组。应用SPSS17.0对各组基本临床资料、生化指标、超声心动图、CA125、B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平等结果进行分析。
　　结果:
　　1.老年慢性LHF组与对照组对比总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿酸（UA）有统计学差异（P均<0.05），且在不同心功能分级间差异有统计学意义（P均<0.05）。老年慢性LHF患者LVEF水平随着心功能分级增加逐渐降低，左心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）水平随着心功能分级增加逐渐升高，差异有统计学意义（P均<0.05）。
　　2.CA125、NT-ProBNP、hsCRP在老年慢性LHF组及对照组中有统计学差异（P均<0.01），且随心功能分级的增加而升高，差异有统计学意义（P均<0.05）。老年慢性LHF中LVEF≤40%患者CA125、NT-ProBNP、hsCRP均高于LVEF＞40%患者，有统计学差异（P均<0.01）。
　　3.在老年慢性LHF患者中，CA125水平与NT-ProBNP、hsCRP、UA呈正相关（r值分别为0.443、0.257、0.295，P均<0.05）；CA125水平与LVEF水平呈负相关（r值为-0.512，P<0.05），LAD、LVEDD、EDV、ESV水平呈正相关（r值分别为0.257、0.352、0.253、0.302，P均<0.05）。
　　结论:
　　1.老年慢性左心衰竭程度与血清CA125水平呈正相关，且血清CA125水平随着心衰程度的加重而增加。
　　2.慢性左心衰竭患者血清CA125水平升高原因可能与炎症因素、浆膜刺激有关。

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缩略语中英文对照表

前言

材料与方法

1.研究材料

2.研究方法

3.统计学方法

结果

1.老年慢性左心衰竭（LHF）病因的分析

2.老年慢性左心衰竭（LHF）组与对照组基本资料、超声心动图指标、CA125、NT-ProBNP、hsCRP等生化指标的比较

3.老年慢性LHF患者各指标与CA125的相关性分析

讨论

1.老年慢性左心衰竭病理生理机制及病因分析

2.CA125与老年慢性左心衰竭的关系

3.其他生化指标的分析

结论

参考文献

文献综述: 血清CA125与慢性心力衰竭的研究进展

致谢

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