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咳嗽变异性哮喘患者激发试验后细胞因子特征及小气道功能改变

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文献综述:气道高反应性与细胞因子

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摘要

目的:(1)阐明外周血单个核细胞中的细胞因子在经组织胺激发试验后确诊的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的特征,以了解这部分不典型哮喘患者的体内炎症改变.(2)探讨CVA患者的小气道功能的变化及意义.结论:(1)咳嗽变异性哮喘患者,在常用肺功能检查中常用来反应哮喘的指标FEVI及PEF正常的情况下,其外周小气道功能已有改变.(2)激发物、采集标本的时间、检测方法等实验条件以及疾病程度的不同在哮喘患者与细胞因子的研究中可产生不同的结论.(3)CVA患者虽然已有气道高反应性及气道炎症的哮喘特征,但其细胞因子的改变仍与典型哮喘有所差别.在受到激发状态下时,TH2细胞转移到肺组织及气道中,分泌释放IL-4、IL-5、IL-13、IL-4与IL-13暂时聚集在气道内产生作用,而IL-5迅速入血,促进嗜酸粒细胞分泌并聚集到气道内,进一步促进其它TH2因子的产生,加重气道炎症同时各种细胞因子与肺功能指标及激发阈值无相性,也反应了哮喘患者体内细胞因子的复杂性.

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