尺神经深支解剖观察及第三骨间掌侧肌功能特点分析

摘要

[目的]：研究尺神经深支的走行、毗邻、分支、形态及结构特点，探讨第三骨间掌侧肌功能恢复困难的解剖学基础，为尺神经损伤的临床诊断和处理提供解剖学依据。 [方法]：选择新鲜无外伤、无畸形成人手标本20具，在2.5倍手术放大镜下进行解剖观察，观察了尺神经深支的走行、毗邻和分支，研究了腕尺管的构成，小鱼际肌及其与尺神经深支的关系，拇收肌腱弓的结构，测量了尺神经深支各肌支的分支部位，长度，宽度，厚度，入肌点，并对所得数据进行统计学处理(以-x±S,min～max计，下同)。尤其注意观测了第三骨间掌侧肌支的发出部位，走行，长度，宽度和厚度及第三骨间掌侧肌的大小。 [结果]：尺神经深支在其走行过程中经骨纤维管，肌间隙，筋膜间隙等，解剖关系复杂，并存在较多解剖变异。尺神经深支支配细小的手内在肌，各肌支均很细小。第三骨间掌侧肌及第三骨间掌侧肌支分别是骨间掌侧肌和骨间掌侧肌支中最细小的，而且第三骨间掌侧肌是唯一的小指内收肌，部分第三骨间掌侧肌浅层存在明显的腱束，对第三骨间掌侧肌支形成潜在的卡压。 [结论]：尺神经深支经腕尺管，穿小鱼际肌间隙，在掌骨、骨间掌侧肌和屈肌腱之间过掌中部，经拇收肌间隙，最后发出终末支。在其走行过程中，多个部位可能受到卡压，尤其是腕尺管和拇收肌腱弓处。第三骨间掌侧肌在三块骨间掌侧肌中最为细小，而第三骨间掌侧肌是唯一的小指内收肌，部分掌侧存在明显的腱束，对第三骨间掌侧肌支形成潜在卡压，第三骨间掌侧肌支在骨间肌肌支中最为细小及其走行特点可以部分解释小指内收恢复困难的原因。

目录

学位论文原创性声明及学位论文版权使用授权书

前言

材料与方法

结果

讨论

小结

参考文献

致谢