天津市慢性病患者卫生服务需求与利用趋势研究

摘要

目的:天津市第四次卫生服务调查是在认真总结1993年、1998年和2003年三次卫生服务调查经验的基础上,围绕当前卫生改革与发展及工作重点开展的调查工作。利用这四次卫生服务调查,结合本文关于天津市居民慢性病患者对卫生服务的利用需求趋势分析,探讨近15年来天津市各地区水平居民慢性病疾病谱的变化、居民医疗服务需求量变化、就诊和住院医疗机构的变化趋势、自我医疗的变化趋势、住院率变化、就诊和住院费用的变化趋势、居民对医疗卫生系统的反应变化趋势等,了解天津市居民慢性病的卫生服务需要及需求水平,为天津市卫生改革政策和慢性病防治策略的制定提供科学依据。
　　 方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法对住户居民进行卫生服务调查,然后对收集的有关慢性病的数据进行描述性和单因素统计学分析,对15年间天津市居民慢性病患者对卫生服务需求利用情况进行趋势分析,为进一步推进城镇和农村卫生改革与发展,合理制定天津市卫生发展战略和政策提供科学依据。
　　 结果:分析结果显示,天津市居民慢病患病率近15年来一直呈上升趋势,天津市慢性病防治面临挑战；居民高血压和循环系统慢病患病率居高不下,是影响居民健康的主要慢性病；慢病患者治疗和住院比例不断上升,显示居民对卫生服务需求在不断增加；慢病患者对三级医院需求比例下降,“看病难”现象有所缓解；慢性病患者卫生服务费用总体呈上升趋势,“看病贵”现象仍然存在。
　　 结论:慢性病防治工作是天津市今后相当长时期内最主要的卫生工作。天津市的社区卫生服务一直走在全国前列,我们应该充分利用这点,采取以社区为基础,结合社区防疫站、医院和卫生局的职能,在全人群和目标人群中开展慢病综合防治的策略,利用社区卫生服务体系这个平台,把慢病防治列为重要的工作,使慢病防治成为社区卫生服务体系中的重要任务。按照建立建设覆盖城乡居民基本医疗保健制度的要求,开创出符合天津地区的慢病防治的局面。