天津某社区老年人营养状况、饮食自我效能及健康控制的相关性研究

摘要

[目的]
　　 描述天津某城市社区老年人群的营养现状、饮食自我效能水平和健康控制信念，分析社区老年人一般资料、饮食自我效能与健康控制信念间的相关关系，探讨社区老年人营养状况的影响因素，为制定有针对性的营养干预提供指导。
　　 [方法]
　　 本研究采用描述性、相关性研究方法。便利抽取天津某城市社区60岁以上老年人160名，测量身高和体重并计算体重指数，应用自行设计的一般资料调查表(包括社会人口学资料和一般健康状况)、Guigoz等编制的简易营养评价表、Hickey等编制的心脏病饮食自我效能量表和Wallston等编制的多维度健康状况心理控制源量表B进行问卷调查。所有数据输入SPSS11.0进行统计分析，分别以体重指数和简易营养评价得分判断营养过剩和营养不良的状况。
　　 [结果]
　　 160名老年人中的146名完成了调查，问卷回收率为91.25％。主要分析结果如下：
　　 (1)被调查社区老年人的体重指数为24.61±3.30 kg/m2，超重/肥胖者占总人数的60.3％；简易营养评价得分为26.41±1.84分，无营养不良者，8.9％有营养不良的风险；饮食自我效能水平得分为51.17±10.39分；健康控制信念中的健康内部控制、健康权威人士控制和健康机遇控制的得分分别为25.36±5.96分，26.38±5.52分和17.6±6.75分。
　　 (2)被调查社区老年人的饮食自我效能与文化程度、饮食行为自评和健康内部控制信念呈正相关(r=0.178，0.397，0.239，P<0.05)；健康权威人士控制与患病的数目、使用的处方药数目呈正相关(r=0.191、0.200，P<0.05)；社区老年人健康机遇控制与文化程度呈负相关(r=-0.225，P<0.01)，女性的健康机遇控制信念强于男性(t=-3.140，P<0.01)。
　　 (3)多元逐步回归分析结果显示，年龄、文化程度和患病数目是被调查社区老年人体重指数的影响因素，可解释体重指数总变异量的11.7％；年龄、文化程度、使用处方药数目、咀嚼功能、健康内部控制信念是社区老年人简易营养评价得分的影响因素，可解释简易营养评价得分总变异量的22％。饮食自我效能未能进入任一回归方程，但它与老年人简易营养评价得分呈正相关(r=0.165，P<0.05)。
　　 [结论]
　　 被调查社区老年人营养状况不佳，超重/肥胖的问题较为严重，无营养不良者，少数有营养不良的风险；饮食自我效能处于中等水平，健康权威人士控制和健康内部控制在被调查人群的健康控制信念体系中占主导地位。
　　 社区老年人的文化程度越高、饮食行为自评越好、健康内部控制信念越强，饮食自我效能水平越高；患病越多、用药越多，健康权威人士控制信念越强；女性和文化程度较低者的健康机遇控制信念较强。
　　 年龄、文化程度、咀嚼功能、患病数目、使用处方药数目和健康内部控制信念是社区老年人营养状况的影响因素，但饮食自我效能对营养状况的影响作用不明显。社区护理人员在开展老年人营养干预活动的过程中，应考虑上述影响因素，加强对年龄大、文化程度低、咀嚼功能差、患多种疾病、应用多种药物和健康内部控制信念低的老年人的营养监护，以减少营养问题的发生。
　　 本研究分析得到的影响因素的解释变异量较小，提示社区老年人营养状况可能存在其他影响因素，有待进一步研究探讨。