脂朕素与同型半胱氨酸在非酒精性脂肪性肝病诊断中的临床意义

摘要

目的：研究血清脂联素(Apn)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达与血清丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肝CT值及肝脾CT比值等联合检测对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断和指导治疗的临床意义。选择诊断明确的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者，排除其他因素所致的脂肪肝，进行CT扫描，同时选择正常对照组。检测所有入组人员血清脂联素(Apn)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平，通过对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者及正常对照组的血清脂联素(Apn)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平进行检测统计，并进行相关性分析。
　　 方法：选取非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者90例，对照组30例。所有对象均测身高、体重，并计算体重指数(BMI);禁食12h，于次日晨8:00采集空腹静脉血5ml，检测血清丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C);采用ELASA法测定血清脂联素(Apn)、血浆同型半胱氨酸(Hcy);采用腹部CT测定肝CT值及肝脾CT比值。分析血清脂联素(Apn)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)与各临床指标的相关性，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)组与对照组上述指标的变化。使用SPSS17.0软件进行统计分析，所有结果均用(x)±s表示。组间比较采用t检验，血清脂联素(Apn)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关分析采用Spearman等级相关分析法。
　　 结果：⑴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)组的血清脂联素(Apn)、肝脏CT值、肝脾CT比值、高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显降低(P＜0.01)。⑵与对照组比较:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)组的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、体重指数(BMI)、丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显增高(P＜0.01)。⑶血清脂联素(Apn)与体重指数(BMI)、丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈负相关，与肝CT值、高密度脂蛋白(HDL-C)呈正相关。⑷血浆同型半胱氨酸(Hcy)与体重指数(BMI)、丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈正相关，与肝CT值、高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关。
　　 结论：联合检测血清脂联素(Apn)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)对于NAFLD的诊断有临床意义。

目录

声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1 对象和方法

1．1 对象

1．2 诊断标准

1．2．1 临床诊断

1．2．2 病理学诊断

1．2．3 影像学诊断

1．2．4 代谢综合征的诊断

1．3 排除标准

1．4 试验方法

1．4．1 调查表设计

1．4．2 试验数据

1．4．3 影像学资料

1．5 统计学处理

2 结果

2．1 两组指标对比分析

2．2 Apn与各临床指标的相关性分析

2．3 Hcy与各临床指标的相关性分析

3 讨论

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述 非酒精性脂肪肝与脂联素及同型半胱氨酸的相关性研究进展

致谢