CD44在肝细胞癌中的表达及其与复发转移的关系

摘要

目的:
　　 检测细胞粘附分子CD44在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达情况，并探讨其表达与肝细胞肝癌侵袭转移及预后的关系。
　　 方法:
　　 应用免疫组化方法检测89例肝细胞肝癌组织及相应癌旁组织中CD44的表达情况，结合临床资料，分析CD44的表达与侵袭转移关系。采用Log-Rank检验和Cox风险比例模型对与肝细胞肝癌生存率有关的因素进行单因素和多因素分析，进一步进行Logistic回归分析，探讨CD44表达与HCC术后复发转移的相关性及对术后生存的预测价值。
　　 结果:
　　 1.CD44在HCC癌组织、癌旁组织和正常肝组织中的阳性表达率分别为78.7％(70/89)，30.3％(27/89)和10％(2/20)具有统计学差异(P＜0.001)，即CD44在肝癌组织中的表达显著高于其在癌旁组织和正常肝脏组织中的表达。
　　 2.CD44的表达与临床病理特征间的关系:HCC癌组织中CD44的表达在性别、年龄、癌结节、HBsAg、AFP值、术前肝功能Child-Pugh分级等方面的差异无统计学意义(P＞0.05)。而在肿瘤直径大小、肿瘤有无包膜、是否侵犯血管、是否伴有门脉瘤栓、1年内是否复发等方面有统计学差异(P＜0.05)。
　　 3.Kaplan-Meier单因素分析显示肿瘤直径、有无包膜、血管侵犯、门脉瘤栓及CD44表达是影响患者无病生存时间的危险因素(P＜0.05)。而患者性别、年龄、HBsAg、AFP水平、肿瘤大小、术前肝功能评级、结节数量则无统计学意义(p＞0.05)。CD44+表达组患者的1-，3-，5-年无瘤生存率53％，25％，10％明显低于于CD44-表达组89％，44％，26％(P＜0.05);CD44表达阴性的HCC患者DFS时间平均为26.8个月，CD44表达阳性的HCC患者无病生存时间平均为19.7个月，具有统计学差异(P＜0.05)。COX多因素分析，结果显示显示肿瘤直径、侵犯血管、癌结节个数、CD44表达是影响患者术后DFS的独立危险因素(P＜0.05)。Logistic回归分析，结果显示CD44表达，血管侵犯，及癌结节是否单发是影响术后复发转移的独立危险因素(P＜0.05)。
　　 结论:
　　 1.CD44在三种不同组织中均有不同程度表达，其表达情况为肝细胞肝癌组织＞癌旁组织＞正常肝脏组织。提示CD44在肝癌的形成和发展过程中发挥重要作用。
　　 2.肝细胞肝癌中CD44的表达是影响术后无瘤生存时间及复发转移的独立危险因素，可作为判断预后的指标。

目录

声明

摘要

缩略语

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

对象和方法

1．1 临床资料

1．2 实验对象

1．3 实验仪器

1．4 实验试剂

1．5 实验方法：免疫组织化学法S-P法

1．5．1 石蜡切片制作

1．5．2 免疫组化过程

1．6 阳性结果判定

1．7 统计学方法

1．8 随访

结果

2．1 CD44在肝癌组织中的表达情况

2．2 CD44的表达与HCC临床病理因素的关系

2．3 影响HCC术后预后及复发转移的因素

讨论

3．1 CD44与恶性肿瘤的关系

3．2 CD44与肝癌

3．3 CD44作为靶向治疗靶点的可能性

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述 CD44与恶性肿瘤侵袭转移关系的研究进展

致谢