高血压性脑出血继续出血的临床分析

摘要

目的:
　　 本研究的目的为通过临床观察分析明确幕上高血压性脑出血后继续出血的危险因素。观察患者入院时的血压与继续出血的关系;颅脑CT显示的出血量、出血部位、血肿的形态、出血是否破入脑室，与继续出血的关系。
　　 方法:
　　 选取2010年12月至2012年12月期间，发病24小时内急诊入济宁医学院附属医院神经内科治疗的高血压性脑出血患者311例。入院当时均行颅脑CT检查，发病后24h、72h常规复查颅脑CT。部分患者于病情加重时复查颅脑CT。根据颅脑CT的结果，将所有患者分为继续出血组和非继续出血组。通过统计学分析，明确血压情况、颅脑CT特点与继续出血的关系。
　　 结果:
　　 1、继续出血组的收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压差均明显高于非继续出血组且有统计学意义(P＜0.05)，继续出血组收缩压＞200mmHg、舒张压＞110mmHg的患者明显多于非继续出血组，差异显著（P＜0.01）;
　　 2、继续出血组丘脑出血多于非继续出血组且有统计学意义（P＜0.05），继续出血组出血量显著高于非继续出血组（P＜0.05），出血量＞20ml的比率明显高于非继续出血组（P＜0.01）;继续出血组血肿形态不规则的患者显著高于非继续出血组（P＜0.01）;继续出血组脑出血破入脑室者明显高于非继续出血组（P＜0.01）。
　　 结论:
　　 1、高血压性脑出血后继续出血与多种因素相关，应密切观察、及早发现和治疗。
　　 2、血压升高是继续出血的危险因素之一，收缩压＞200mmHg、舒张压＞110mmHg者较易发生继续出血;
　　 3、首次颅脑CT所示丘脑出血、出血量大于20ml、出血破入脑室或血肿形态不规则的患者易发生继续出血。

目录

声明

摘要

缩略语

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

对象与方法

1．1 一般资料

1．2 分组

1．3 研究内容及方法

1．4 统计学处理

结果

2．1 血压

2．1．1 收缩压与继续出血的关系

2．1．2 舒张压与继续出血的关系

2．2 颅脑CT特点

2．2．1 部位

2．2．2 出血量

2．2．3 形态

讨论

3．1 脑出血继续出血的危险因素

3．2 临床特点及预后

3．3 继续出血的诱因

3．4 早期血肿扩大的发生时间及发生率

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况

综述 脑出血继续出血的研究进展及治疗

致谢