18F-FDG PET/CT对淋巴瘤放化疗后疗效评估及无进展生存期预测的价值

摘要

目的:探讨18F-FDG PET/CT对淋巴瘤放化疗后疗效评估、再分期及无进展生存的预测价值。
　　方法:回顾分析2008年11月至2014年2月确诊为淋巴瘤并行放化疗的共85例患者的临床资料，所有病例接受4-8个周期标准化化疗后均行18F-FDG PET/CT检查，比较2年无进展生存(PFS)期及2年总生存率(OS)，评价其对接受放化疗的淋巴瘤患者疗效评估、再分期及无进展生存期预测的价值。
　　结果:4-6个周期化疗结束2周以后行第二次PET/CT检查，85例患者中73例患者病灶缩小，部分病灶消失，代谢明显减低，代谢减低35％以上者预后良好，且代谢减低越早、幅度越大者，预后越好，其中57例达CR;16例达PR，其中3例CT示病变大小无明显变化，但PET示代谢减低30％以上，提示治疗有效;12例达SD或PD;阳性患者调整治疗方案，最后一次化疗结束一个月、放疗结束3个月后，行第三次PET/CT检查，原73例患者中53例达CR，8例阳性患者病灶范围不同程度缩小，代谢减低;原12例达SD或PD病例，调整治疗方案后4例病灶范围缩小，代谢明显减低，8例病变进展。PET/CT阴性患者53例，其中4例治疗失败;PET/CT阳性组的治疗失败率显著高于阴性组（P＜0.01）。PET/CT阳性组和PET/CT阴性组患者的2年PFS分别是40.2％和89.7％（P＜0.01)，单因素分析显示PET/CT定性分析结果是淋巴瘤患者2年PFS的独立预测因素（P＜0.01)。
　　结论:18F-FDG PET/CT显像能很好的评价淋巴瘤的治疗效果，较准确的治疗后再分期，且可早期预测治疗效果及预后，是预测淋巴瘤患者在接受放化疗后PFS的可靠方法，对于继续治疗或二次治疗方案的选择具有重要的指导意义。

目录

声明

摘要

缩略语

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1 对象和方法

1．1 临床资料

1．2 治疗及随访

1．3 18F-FDG PET／CT显像方法

1．4 图像分析

1．5 18FDG PET-CT评价治疗中期疗效

1．6 统计学方法

2 结果

2．1 好发部位分析

2．2 18F-FDG PET／CT显像对恶性淋巴瘤疗效评估

2．2．1 18F-FDG PET／CT显像对29例HL疗效评估

2．2．2 18F-FDG PET／CT显像与霍奇金淋巴瘤预后的关系

2．2．3 18F-FDG PET／CT显像对56例NHL疗效评估

2．2．4 18F-FDG PET／CT显像与56例NHL患者预后的关系

2．2．5 18F-FDG PET／CT显像与不同病理类型NHL患者预后的关系

2．2．5 18F-FDG PET／CT显像治疗前后不同ΔSUVmax对56例NHL患者PFS率的影响

3 讨论

3．1 现状及评估疗效

3．2 本研究的某些局限性

3．3 预测PFS值

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述 18F-FDG PET／CT评价淋巴瘤疗效及预后的研究进展

致谢