中期18F-FDG PET/CT检查对评估R-CHOP治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效和预后的价值

摘要

目的:探讨18 F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像/计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT)检查对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后评估的价值.方法:分析治疗前及治疗中期接受18 F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的62例DLBCL患者的临床资料,通过Deauville评分、最大标准摄取值减少率(△SUVmax)及国际预后指数(IPI)分析患者的疗效.采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及多因素COX回归分析Deauville评分、△SUVmax及IPI评分与无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的关系.结果:62例患者随访时间为14～59个月,中位随访时间为42个月.受试者工作特征(ROC)曲线计算△SUVmax最佳分界点为64.2％,Deauville评分、△SUVmax评估DLBCL患者的敏感度和特异度分别为76.2％和65.0％、90.5％和75.0％.Deauville评分评估DLBCL患者疗效的准确度为85.5％,高于△SUVmax(72.6％).生存曲线分析显示,Deauville评分4～5分、△SUVmax<64.2％及IPI评分3～5分与DLBCL患者PFS和OS低有关(P<0.001).多因素COX回归分析显示,Deauville评[HR(95％CI)=3.740(1.725～7.662)]分/[HR(95％CI)=2.850(1.647～6.314)]及IPI评分[HR(95％CI)=2.624(1.380～5.927)]/[HR(95％CI)=2.372(1.128～5.190)]是影响DLBCL患者PFS和OS的独立危险因素(P<0.05).结论:中期PET/CT显像对评估DLBCL患者的疗效及预后具有较好的价值.