基于气机升降理论研究旋覆代赭汤对反流性食管炎大鼠血清FT4、TSH浓度的影响

摘要

目的:
　　观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠血清TSH及FT4浓度的影响，阐明RE的基本病机及旋覆代赭汤治疗RE的作用机理，阐释气机升降在反流性食管炎机制中的作用，并在方证相应理论指导下，为临床治疗提供新的理论指导。
　　方法:
　　将64只Wistar大鼠，常规适应性喂养7天后，随机将其分为对照组、模型组、中药组、西药组，各16只;对照组开腹后随即关腹，其余组均予造模。造模方法采用“食管-十二指肠端侧吻合术”，术前禁食24h，不禁水。予10％水合氯醛麻醉后将大鼠固定于手术板，取上腹部正中切口约2 cm进腹，分离食管，从贲门上0.3 cm处切断食管;缝合贲门并荷包包埋入胃中，纵行剪开十二指肠壁0.5cm，随后将食管下端全层与十二指肠切口吻合，缝合完毕后将胃、食管、十二指肠尽量按原解剖位置回纳，缝合关腹。四组予以7天不同治疗后，观察大鼠食管黏膜病理变化及血清游离甲状腺激素（free thyroxine，FT4）、促甲状腺激素(thyrotropic hormone，TSH)浓度。
　　结果:
　　1.经“食管-十二指肠端侧吻合术”制备胃及十二指肠液混合反流性食管炎动物模型，死亡率约为16.67％，主要死于腹腔感染、吻合口狭窄及肠梗阻。
　　2.模型组大鼠体重明显减轻，食管黏膜肉眼及镜下损伤最为严重，积分最高;中药组、西药对照组肉眼及病理积分显著降低(P＜0.05);中药组较西药组比较，降低更加显著，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.应用放射免疫法测定血清TSH浓度，中药组、西药组大鼠血清TSH浓度较模型组明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05);中药组与西药组比较，血清TSH浓度亦升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.应用放射免疫法测定血清FT4浓度，中药组、西药组大鼠血清FT4浓度较模型组明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05);中药组与西药组比较，血清FT4浓度亦升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　旋覆代赭汤具有辛开降逆甘补、调畅气机、恢复中焦升降之职的特点，祛邪而不伤正，扶正不致壅滞。通过影响血清TSH、FT4浓度，提高胞内游离钙浓度，从而对消化道平滑肌电生理和收缩活动进行调节，促进大鼠食管肌条的收缩幅度、收缩频率，改善食管组织的舒缩功能，增强消化道蠕动功能。从气机升降角度研究该方治疗RE的作用机制，阐释脾胃气机升降与RE之间的关系。

目录

声明

摘要

缩略语／符号说明

前言

一、理论阐述

二、实验研究

1．实验材料

1．1 实验动物

1．2 实验药品

1．3 实验试剂

1．4 实验器械及物品

2．实验方法

2．1 动物分组

2．2 动物模型制备

2．3 动物给药

2．4 处死及取材

2．5 观察指标及指标检测方法

2．6 统计学方法

3 实验结果及分析

3．1 旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠一般情况的影响

3．2 旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜肉眼表现及病理形态学改变的影响

3．3 旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠血清FT4的影响

3．4 旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠TSH血清浓度的影响

4 讨论

4．1 反流性食管炎与气机升降

4．2 旋覆代赭汤中药物的研究

4．3 旋覆代赭汤中气机升降

4．4 旋覆代赭汤、TSH、FT4与反流性食管炎

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述 反流性食管炎的现代及传统中医的研究进展

致谢