颅脑外伤后急性弥漫性脑肿胀危险因素二元Logistic回归分析

摘要

目的：
　　通过回顾性分析外伤性颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀（posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）的相关资料，探讨PADBS的相关因素，并采用二元logistic回归方法探讨颅脑损伤后发生急性弥漫性脑肿胀（ posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）的独立危险因素。
　　方法：
　　1.对我院近年来收治的244例颅脑外伤患者的病例资料进行回顾性分析，其中病例资料完整者98例作为研究对象。
　　2.纳入分析的98例颅脑外伤患者中发生急性弥漫性脑肿胀者22例（病例组）；无急性弥漫性脑肿胀者76例（对照组）。记录两组患者的临床资料包括年龄、性别、受伤到治疗时间、慢性病病史、病情严重程度等资料。首先采用卡方检验分析两组患者年龄、性别、受伤至治疗时间等因素有无差异。
　　3.对有统计学差异的变量带入逻辑回归方程，采用二元logistic回归方法分析影响颅脑损伤后发生急性弥漫性脑肿胀的独立危险因素。
　　结果：
　　1.对纳入本研究分析的244例颅脑外伤患者的病例资料进行回顾性分析，其中病例资料完整者98例，作为研究对象。纳入分析的98例颅脑外伤患者中发生急性弥漫性脑肿胀者22例（病例组），无急性弥漫性脑肿胀者76例（对照组）。
　　2.对纳入的可能潜在危险因素进行单因素卡方检验，比较两组患者上述危险因素发生频率是否存在统计学差异。结果显示，患者年龄（P>0.05）、性别比例（P>0.05）、糖尿病病史（P>0.05）、高血压病史（P>0.05）、多发伤（P>0.05）及颅底骨折（P>0.05）等潜在危险因素在两组患者之间的发生频率无统计学差异。而受伤到治疗超过3小时、误吸、低血压休克及原发性脑干损伤患者在病例组中的频率显著高于对照组（P<0.05）。
　　3.将单因素分析存在统计学差异的因素如治疗超过3小时、误吸、低血压休克及原发性脑干损伤设为自变量并带入Logistic回归方程，进一步筛选急性弥漫性脑肿胀的独立危险因素。结果显示，受伤至治疗时间较长(OR=2.36，P=0.018)、存在低血压(OR=3.23，P=0.031)和发生原发性脑干损伤(OR=3.69，P=0.025)是发生急性弥漫性脑肿胀发生的独立因素。
　　结论：
　　外伤性颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀（posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）临床上较为常见，死亡率较高。当患者出现伤后就诊延迟、低血压和原发性脑干损伤时容易发生急性弥漫性脑肿胀。因此应对合并上述情况的患者积极救治，降低其死亡风险。

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缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1对象和方法

1.1 研究对象

1.2 仪器设备

1.3 急性弥漫性脑肿胀诊断

1.4 PADBS患者的CT表现

1.5 相关PADBS发生的因素筛选

1.6 独立危险因素分析

1.7 统计分析

2结果

2.1 纳入患者的一般情况

2.2 单因素分析相关因素

2.3 Logistic回归分析急性弥漫性脑组织肿胀独立危险因素

2.4 典型病例1

2.5 典型病例2

3讨论

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述:高血压脑出血发病机理及外科治疗新进展

致谢