高碘地区停供碘盐后儿童甲状腺疾病调查

摘要

目的：
　　了解水源性高碘地（病）区停供碘盐后，儿童碘营养水平和甲状腺疾病患病情况及其影响因素。
　　方法：
　　通过现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法，在水碘含量不同的4个小学，随机选择了400名8-12岁儿童进行碘营养水平的监测；采用临床诊断和实验室检测分析儿童甲状腺相关疾病(以甲状腺结节为主)的患病情况；通过多因素Logistic回归分析儿童甲状腺相关疾病的主要危险因素；通过对不同水碘地区甲状腺相关疾病的研究，掌握儿童甲状腺疾病发生的危险因素。
　　结果：
　　1、水源性高碘病区、水源性高碘地区、“适碘”地区、碘缺乏地区儿童碘摄入总量分别为576.80μg/d、473.87μg/d、369.40μg/d、441.13μg/d，无论是水源性高碘地（病）区还是“适碘”地区和碘缺乏地区儿童的摄碘量都超过了可耐受最高碘摄入量，存在健康风险。水碘在水源性高碘病区、水源性高碘地区、“适碘”地区、碘缺乏病区的贡献率依次递减，在水源性高碘地（病）区水碘为儿童碘摄入的主要来源。食盐摄碘量在水源性高碘病区、水源性高碘地区、“适碘”地区、碘缺乏病区的贡献率依次递增，在碘缺乏地区食盐摄碘为儿童碘摄入的主要来源。儿童尿碘中位数为229.3μg/L，处于适宜水平的超足量范围。水源性高碘病区、水源性高碘地区、“适碘”地区、碘缺乏地区的尿碘中位数分别为476.3μg/d、209.2μg/d、187.7μg/d、217.2μg/d。
　　2、本次调查对象的甲状腺功能生化指标异常率4.1％，甲状腺肿大检出率2.5%，甲状腺结节检出率10.0%，调查中总的甲状腺疾病检出率为15.8%。其中，水源性高碘病区儿童的甲状腺功能异常率为8.1%；甲状腺肿大检出率为10.0%，其他三地区无肿大患儿；甲状腺结节检出率为27.0%，显著高于其他三个地区；总的甲状腺疾病检出率为42.0%，明显高于其他三个地区。
　　3、亲属患过癌症（有癌症家族史）、高体重指数是甲状腺功能异常的危险因素；高尿碘值、经常看电视或电脑是甲状腺肿大发生的危险因素，经常进行体育锻炼是甲状腺肿大发生的保护因素；年龄增长和高尿碘值是甲状腺结节发生的危险因素。
　　4.食用碘盐的高碘和非高碘地区儿童甲状腺肿大和甲状腺结节无明显差异；食用非碘盐的高碘地区儿童甲状腺肿大和甲状腺结节检出率显著高于非高碘地区。
　　结论：
　　调查儿童尿碘水平处于适宜水平的超足量范围，水源性高碘病区儿童甲状腺疾病检出率高于其他地区，年龄增长、高尿碘等因素是儿童甲状腺疾病发生的危险因素。宜在水碘含量大于300μg/L的地区考虑饮水降碘，补碘应实行科学补碘因地制宜。儿童甲状腺疾病危险因素与成人不完全一致，还需进一步探讨。

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缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1对象和方法

1.1调查对象

1.2 主要试剂和仪器

1.3 调查方法

1.4 质量控制

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况

2.2 碘营养状况

2.3 甲状腺疾病危险因素分析

2.4不同水碘地区按是否食用碘盐分类儿童甲状腺疾病患病情况

3 讨论

3.1不同水碘地区儿童碘营养水平的流行病学调查

3.2 不同水碘地区儿童甲状腺疾病患病情况横断面调查和危险因素研究

3.3 按是否食用碘盐分类不同水碘地区儿童甲状腺疾病患病情况

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述:高碘对儿童甲状腺疾病影响的研究进展

1碘的摄入与吸收

2儿童磺摄入量及高碘

3 儿童碘营养状况评估

4 高碘对儿童甲状腺疾病的影响

综述参考文献

致谢

个人简历