停供碘盐地区儿童妇女甲状腺容积和功能及碘营养状况分析

摘要

目的:
　　 了解停供碘盐后水源性高碘地区儿童和妇女的碘营养状况及当地人群甲状腺容积和功能检测情况，探讨高碘地区划定的水碘界值问题，为国家制定或调整水源性高碘地区防制策略提供科学依据。
　　 方法:
　　 采用分层随机抽样方法，根据水碘含量将被调查村分为50μg/L～（A组）、100μg/L～(B组)、150μg/L～（C组）、300pg/L～（D组）4组。每组随机选择200名8-10岁学龄儿童和60名妇女（包括孕妇、哺乳妇女、育龄妇女各20名）作为研究对象。采集各研究对象家庭饮用水、食用盐、和随机～次尿样，分别检测水碘、盐碘、尿碘含量。检测8-10岁儿童甲状腺容积。采集妇女血样，检测甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、Anti-TPO和Anti-Tg）。采用Excel和SPSS13.0进行数据处理和统计分析。
　　 结果:
　　 ①A组儿童尿碘中位数为274.3μg/L，碘营养水平为高于适宜量；B、C、D组儿童的尿碘中位数均大于300μg/L，碘营养水平为碘过量。儿童尿碘水平随水碘值的升高而升高(H=403.66,v=3,P＜0.01).
　　 ②A、B组妇女尿碘中位数均在200～300μg/之间，碘营养水平为高于适宜量。C、D组妇女，尿碘中位数均大于300μg/L，碘营养水平为碘过量。各阶段妇女尿碘中位数均随水碘值的升高而升高（x2=100.27，v=3，P＜0.01）。
　　 ③4组调查点儿童甲肿率分别为5.9％、13.0％、14.0％、11.4％，甲肿率随着水碘水平的升高而增高。
　　 ④A、C、D三组内，孕妇FT3、FT4水平均低于哺乳妇女、育龄妇女；且随着各组调查点水碘水平的逐步升高，妇女的FT4激素水平逐渐下降，TSH水平逐渐上升。
　　 结论:
　　 ①停供碘盐后，水碘大于100μg/L时，随着水碘含量的升高，人群的碘营养水平由超过适宜量逐渐转为碘过量，儿童甲肿率也在增大。
　　 ②各阶段妇女在不同水碘水平下，停供碘盐后其碘营养水平均能满足怀孕和哺乳需求。
　　 ③建议将高碘地区划定标准的水碘含量切点值由150pg/L下调至100pg/L。
　　 ④在高碘地区应针对不同水碘含量，因地制宜采取不同的干预措施，综合防制高碘危害。

目录

声明

前言

1.对象与方法

1.1 调查地区

1.2 研究对象

1.3 抽样方法

1.4 调查内容及检测指标

1.5 检测方法

1.6 质量控制

1.7 资料分析

2.结果

2.1 调查地区水碘及人群分布

2.2 盐碘检测结果

2.3 8-10岁儿童尿碘及甲状腺肿大率检测结果

2.4 妇女尿碘及甲状腺功能检测结果

3.讨论

3.1 碘营养水平与水碘

3.2 碘营养水平与甲状腺肿

3.3 碘营养水平与甲状腺功能的关系

3.4 修订高碘地区划定水碘切点值的建议

4.结论

参考文献

综述

个人简介

致谢