150例大肠癌患者发病的危险因素分析

摘要

目的： 本文通过回顾性病例分析150例大肠癌患者及300例健康查体者的临床特征资料，分析和总结导致大肠癌的相关危险因素，为更好地临床防治大肠癌提供理论依据。 方法： 回顾性分析天津医科大学第二医院2012-2017年150例大肠癌患者及同时期300例健康查体人群的临床资料。采用SPSS19.0数据系统进行数据分析，对一般特征采用描述性分析，两组间比较使用两独立样本t检验，计数资料采用X2检验，单向有序等级资料采用秩和检验的U检验方法，以及多因素Logistics回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1、150例大肠癌中直肠癌50例（33.3%）、乙状结肠癌25例（16.7%），最常见的病理类型为腺癌（139例，92.7%）。 2、大肠癌病例组平均年龄为（64.11±13.30）岁，50岁以下累计病例数11例（7.3%），50岁以上病例139例(92.7%)，其中发病高峰在60~70岁，有45例，占比30%。 3、单因素分析结果：吸烟（χ2=18.000，P=0.000，OR=2.406）、炎性肠病（χ2=11.928，P=0.001，OR=9.511）、结直肠息肉（χ2=41.791，P=0.000，OR=6.931）、胆囊疾病及胆囊切除（χ2=12.104，P=0.001，OR=2.958）、2型糖尿病（χ2=3.944，P=0.047，OR=1.638）、一级亲属患大肠癌的阳性家族史（χ2=20.455，P=0.000，OR=1.071）、高脂血症（χ2=4.492，P=0.034，OR=1.677）、非大肠癌的恶性肿瘤病史（χ2=6.363，P=0.019，OR=6.208）、阿司匹林用药史（χ2=4.930，P=0.026，OR=0.506）与大肠癌发病相关。性别、饮酒、阑尾切除、幽门螺旋杆菌感染、肥胖与大肠癌的发病无关（P>0.05）。 4、病例组总胆固醇（5.61±0.65）mmol/L，高于对照组总胆固醇（4.82±0.54）mmol/L（t=2.40，P=0.023），有统计学意义；病例组高密度脂蛋白（0.85±0.26）mmol/L，低于对照组高密度脂蛋白（1.27±0.27）mmol/L（t=–3.56，P=0.002），有统计学差异；两组低密度脂蛋白、甘油三酯经t检验，P<0.05，无统计学差异。 5、多因素Logistics结果：吸烟OR=2.475、结直肠息肉OR=6.499、胆囊疾病及胆囊切除OR=3.584、一级亲属患大肠癌的阳性家族史OR=14.736、非大肠癌的恶性肿瘤史OR=5.620，上述因素均为大肠癌发病的独立危险因素。 结论： 1.大肠癌发病以中老年人为主。 2.吸烟、炎性肠病、结直肠息肉、胆囊疾病及胆囊切除、2型糖尿病、一级亲属患大肠癌的阳性家族史、高脂血症及非大肠癌的恶性肿瘤病史、阿司匹林用药史与大肠癌发病相关。 3．吸烟、结直肠息肉、胆囊疾病及胆囊切除、一级亲属患大肠癌的阳性家族史、非大肠癌的恶性肿瘤史为大肠癌发病的独立危险因素。

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