单核细胞LOX-1、CX3CR1表达与PCI术后支架内再狭窄的相关研究

摘要

目的： 分析经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者外周血单核细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(lectin like oxidizedlow-density lipoprotein receptor-l,LOX-1)和CX3C趋化因子受体1(CX3Cchemokine receptor l,CX3CR1)表达水平的变化,阐明单核细胞LOX-1和CX3CR1表达与PCI术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的关系,探讨单核细胞LOX-1和CX3CR1表达对PCI术后ISR的预测作用. 方法： 入选2015年10月至2017年4月天津泰达国际心血管病医院心内科收治的PCI术后随访复查冠状动脉血管造影(coronary angiography,CAG)患者共160例,其中经CAG检查显示主要冠状动脉血管(左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)内径狭窄达到或超过50%的患者101例作为再狭窄组(ISR组),主要冠状动脉血管内径狭窄小于50%的患者59例作为非再狭窄组(NISR组).选择天津泰达国际心血管病医院同期非冠状动脉粥样硬化性心脏病志愿者182例作为对照组.记录3组一般临床资料及实验室指标. 1、应用流式细胞术检测单核细胞LOX-1、CX3CR1表面蛋白荧光强度(ISR组82例,NISR组41例,对照组138例);比较3组各基线资料水平及单核细胞LOX-1、CX3CR1表面蛋白荧光强度,并进行Spearman相关分析;LOX-1、CX3CR1表面蛋白与再狭窄影响因素的Logistic回归分析;LOX-1、CX3CR1表面蛋白与再狭窄影响因素的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析;LOX-1、CX3CR1表面蛋白与再狭窄影响因素的Cox回归分析. 2、应用实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)技术分析单核细胞LOX-1、CX3CR1mRNA相对表达量(ISR组44例,NISR组23例,对照组67例);比较3组各基线资料水平及单核细胞LOX-1、CX3CRl mRNA表达水平,并进行Spearman相关分析;LOX-1、CX3CR1mRNA表达与再狭窄影响因素的Logistic回归分析;LOX-1、CX3CR1mRNA表达的ROC曲线分析. 3、应用Western blot探讨单核细胞LOX-1、CX3CR1总蛋白相对表达量(ISR组41例,NISR组20例,对照组72例);比较3组各基线资料水平及单核细胞LOX-1、CX3CR1总蛋白表达水平,并进行Spearman相关分析;LOX-1总蛋白表达与再狭窄影响因素的Logistic回归分析;LOX-1总蛋白表达的ROC曲线分析. 结果： 1、3组(ISR组、NISR组、对照组)间单核细胞LOX-1、CX3CR1表面蛋白荧光强度比较,差异有统计学意义(P<0.01).其中,ISR组单核细胞LOX-1、CX3CR1表面蛋白荧光强度明显高于NISR组(P<0.05)和对照组(P<0.01).ISR组中,单核细胞LOX-1表面蛋白荧光强度与吸烟史(r=0.229,P<0.05)、甘油三酯(triglyceride,TG)(r=0.231,P<0.05)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)(r=0.267,P<0.05)、线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(mitochondrial aspartateaminotransferase,ASTm)(r=0.380,P

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