髁状突在BSSRO手术两种裂开方式不同后退量下位置变化的观测研究

摘要

目的： 对包含颞下颌关节的人体下颌骨进行三维重建可视化研究，分析髁状突在双侧下颌升支矢状劈开截骨术后位置和距离的变化对于关节功能的影响，为后续研究颞下颌关节的生物力学奠定基础。 方法： 应用MIMICS软件建立包含颞下颌关节下颌骨实体模型。利用螺旋CT扫描下颌骨干骨标本，将所扫描的数据直接以DICOM格式导入MIMICS软件，选择材料属性，边界约束等参数后，建立三维有限元模型。通过虚拟外科手术技术，对双侧下颌支矢状劈开术进行模拟。结合临床，进行边界约束以及咀嚼肌载荷设定，并利用钛板钛钉进行坚固内固定模拟。设计两种骨裂方式，方式1为下颌后缘内外骨板间裂开，方式2为下颌舌骨沟裂开。模拟远心骨段后退矫治下颌前突畸形手术方式，对不同工况下髁状突的位移变化进行分析。 结果： 1.两种裂开方式不等量后退远心骨段有限元模拟对比显示后退远心端，无论哪种裂开方式或后退距离，髁状突位置变化都是髁状突外极向前、内、上的方向发生移位；内极向后、外、下发生了移位。2.在相同的裂开方式，远心骨段不同后退距离下，髁状突内极与外极位移变化明显，有统计学意义（P＜0.01），随着后退距离的增加髁状突位移变化量并不会增加。3.相同的后退距离，不同的裂开方式下对髁状突各向位移影响不一致。 结论： 本研究通过有限元的方法定量分析BSSRO在不同后退距离下髁状突的位移变化，同时观察裂开方式对髁状突的位置变化影响。研究表明无论哪种裂开方式或后退量的多少，ICA都减小，但在后缘裂开的方式下，随着后退量的增加，ICA减小量逐渐减少；而在舌骨沟裂开的方式下，随着后退量的增加，ICA减小量也增多。在一定程度上说明，裂开方式对关节移位量是有影响的。

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Abstract

缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

髁状突在BSSRO手术两种裂开方式不同后退量下位置变化的观测研究

1.1对象和方法

1.1.1研究对象

1.1.2 建模的设备及软件

1.1.3 CT扫描条件

1.1.4下颌骨有限元模型的建立

1.1.5建立颞下颌关节模型

1.1.6下颌支矢状劈开术的模拟

1.1.7节点选取与髁状突横轴夹角测量

1.1.8统计分析

1.2结果

1.2.1 包含颞下颌关节下颌骨BSSRO内固定后的有限元建模结果

1.2.2下颌矢状劈开截骨术后髁状突的位移分析

1.3讨论

1.3.1 CT和计算机三维重建在BSSRO中的应用

1.3.2 有限元模型的建立

1.3.3 下颌升支矢状截骨术并发症

1.3.4 下颌升支矢状截骨术固定方式

1.3.5 BSSRO后退手术对髁状突位置的影响

1.4 小结

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述

BSSRO的并发症及对颞下颌关节影响的研究进展

综述参考文献

致谢

个人简历