面向医院的业务流程管理研究

摘要

医院流程管理是流程管理理论方法在医院领域中的拓展，是以规范化医疗服务流程为核心，以持续地提高医院业务绩效，求得医院流程在质量、效率和成本等方面的全面改善为目的的系统化方法，为医院服务管理提供了一种新的管理模式。但至今对医院流程管理的研究更多的是对局部流程改善的操作实施，真正理论意义上的研究还处于探索阶段。本文基于对医院发展及其流程管理意义的探讨，以及对目前医院流程管理研究现状综述的基础上，着重对医院流程管理理论进行研究，同时还特别注重管理技术方法在医院流程管理中的实践研究，本文的主要研究内容和创新成果有：
　　 借鉴制造业CIMS思想，对医院流程管理体系结构以及CIMS集成思想在医院流程管理中的适用性进行探讨，基于CIM-OSA模型构建了医院流程管理多视图和流程生命周期的三维体系模型，并对体系中的生命周期维、视图维和支撑维进行了分析讨论，建立了相应的模型。
　　 在多视图和流程生命周期的三维体系模型的基础上，对医院流程管理生命周期进行分析，并分别从功能、过程、组织、资源和信息等视角建立视图模型，对医院流程进行描述。
　　 以医院流程管理三维体系结构框架为指导从流程管理生命周期的维度，针对医院流程的设计、成本性能分析及流程的评价进行探索。建立了基于CE的医院流程设计概念模型、医院流程ABC实施模型、医院流程作业成本数学模型以及医院流程评价指标体系。同时，从支撑维度对其支持工具方法——QFD、ABC以及DEA的应用进行分析探讨。目的是为医院管理人员提供一些操作性强，具有实用价值的管理工具。
　　 将生命周期信息集成管理理念引入医院信息系统，通过对流程导向的医院信息系统集成需求的分析，建立医院流程管理信息集成模型，提出面向PLMS的医院流程管理集成框架，克服HIS信息化孤岛以及传统集成方式的缺陷。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章 绪论

1.1研究背景

1.1.1医院及医院管理

1.1.2问题的提出

1.1.3医院流程管理研究的意义

1.2流程管理及医院流程管理概述

1.2.1从流程再造(BPR)到流程管理(BPM)

1.2.2医院业务流程与医院流程管理

1.3 国内外医院流程管理研究现状综述

1.3.1国内外研究现状综述

1.3.2对国内外研究现状评析

1.4本研究的内容、技术路线及创新点

1.4.1本文研究内容

1.4.2本文的创新点

1.4.3本文研究的技术路线

第二章 多视图和全生命周期的医院BPM体系结构研究

2.1 医院流程管理体系结构的提出

2.2建立医院流程管理体系结构的意义

2.2.1计算机集成制造（Computer Integrated Manufacturing System,简称CIMS）简介

2.2.2对CIMS哲理与集成医疗系统关系的探讨

2.2.3医院流程管理体系结构研究的意义

2.3体系结构相关理论概述

2.3.1基本概念

2.3.2视图的选择与关联

2.3.3国内外主要参考体系结构

2.4全生命周期和多视图的医院BPM体系结构

2.4.1医院流程管理体系三维模型

2.4.2医院流程管理体系结构之生命周期维

2.4.3医院流程管理体系结构之多视图维

2.4.4医院流程管理体系结构之支撑方法维

2.5医院流程管理体系生命周期分析

2.5.1医院流程管理需求分析阶段

2.5.2医院流程管理流程重构阶段

2.5.3医院流程管理流程实施阶段

2.5.4医院流程管理流程评价阶段

2.5.5并行工程理念下的医院流程管理生命周期模型

2.6医院流程管理体系多视图分析

2.6.1医院流程管理体系功能视图

2.6.2医院流程管理体系过程视图

2.6.3医院流程管理体系组织视图

2.6.4医院流程管理体系资源视图

2.6.5医院流程管理体系信息视图

2.7医院流程管理体系理论、方法与支撑技术

2.7.1医院流程管理的理论基础

2.7.2医院流程管理生命周期多种技术方法的协同

2.7.3医院流程管理的使能支撑工具

2.8本章小节

第三章 基于患者需求的医院流程设计研究

3.1 医院流程设计原则

3.2医院流程设计的理论方法

3.2.1医院流程设计的理论基础——全面质量管理

3.2.2医院流程设计系统化方法——质量功能展开(QFD)

3.2.3 QFD与其它管理方法的集成

3.3基于医院流程设计的质量功能展开

3.3.1医院流程设计QFD法的内涵

3.3.2医院流程设计QFD的过程展开

3.3.3传统质量屋(the House of Quality)的分解

3.3.4医院流程设计的并行QFD工作模型

3.4医院流程设计QFD实施过程

3.4.1患者需求分析展开

3.4.2患者需求质量展开权重的确定

3.4.3流程特性质量及其权重的确定

3.4.4递阶层次质量屋

3.5实证分析

3.5.1患者需求调查及需求质量识别

3.5.2患者需求质量要素权重的确定

3.5.3流程特性质量及其权重的确定

3.5.4流程设计质量要点的确定

3.6本章小结

第四章 医院业务流程成本分析研究

4.1作业成本法核算原理

4.1.1作业成本法基本原理及实施基本步骤

4.1.2作业成本法的二维计算模型

4.2基于作业成本法的医院流程成本分析

4.2.1医院流程服务成本

4.2.2作业成本法应用于医院业务流程管理的理论探讨

4.2.3医院实施作业成本核算的几个关键问题

4.2.4基于医院组织结构的流程作业成本模型

4.2.5基于作业成本法的流程分析

4.3医院流程作业成本的数学模型

4.3.1医院总成本的数学模型

4.3.2科室成本的数学模型

4.3.3流程(作业)成本的数学模型

4.3.4流程活动成本的数学模型

4.4实证研究

4.4.1常规生化检验作业成本的分配

4.4.2常规生化检验作业流程分析

4.5本章小结

第五章 医院业务流程绩效评价体系研究

5.1业务流程绩效评价的内涵

5.2医院流程绩效评价的实施模式

5.3医院流程绩效评价体系的构建

5.3.1绩效评价体系建立的原则

5.3.2医院流程管理评价体系的确定

5.3.3医院流程管理评价体系描述与细化

5.3.4医院流程管理绩效评价维度之间的相关性

5.3.5医院流程管理评价指标体系

5.4基于数据包络法的医院流程管理绩效评价及案例

5.4.1基于数据包络法的医院流程绩效评价模型

5.4.2天津市某三甲医院住院流程绩效分析

5.5本章小结

第六章 医院流程管理信息系统集成框架研究

6.1医院信息与医院信息系统

6.1.1医院信息概述

6.1.2医院信息系统概述

6.1.3 HIS系统的分类

6.2传统医院信息系统的集成化分析

6.2.1医院信息化孤岛分析

6.2.2信息集成的概念

6.2.3有关医院信息集成的进展

6.2.4传统医院信息系统集成的缺陷

6.3基于生命周期的医院流程管理的信息集成

6.3.1全生命周期管理(PLM)的定义

6.3.2医院流程管理生命周期信息特征

6.3.3医院流程全生命周期管理系统与其它管理系统关系

6.3.4医院流程生命周期管理信息系统的内涵

6.3.5 PLM在医院流程管理信息系统的核心功能

6.4 医院流程管理信息系统的总体集成框架

6.4.1流程导向的医院信息集成需求分析

6.4.2医院流程信息集成模型

6.4.3医院流程生命周期管理系统的集成框架

6.5本章小结

第七章 总结与展望

7.1全文总结

7.2研究展望

参考文献

附录　天津市某三甲医院住院病人满意度调查表

续表

攻读博士学位期间主要发表论文和科研情况说明

致谢