我国医疗资源配置与医疗体制改革问题研究

摘要

我国的医疗体制改革至今已经经历了二十多个年头，然而目前医疗领域中仍存在着医疗资源配置严重失衡，城乡差距加大，农村医疗资源短缺的现象，“看病难看病贵”的问题困扰着很大一部分人，各界对此展开了广泛的讨论。2005年7月，国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的“中国医疗卫生体制改革”课题组发表研究报告《对中国医疗卫生体制改革的评价和建议》，称“改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革取得了一些进展，但暴露的问题更为严重。从总体上讲，改革是不成功的。”该论断引发了学术界和社会各界的广泛探讨和争论。经过大量的观察和阅读相关资料，笔者认为要深刻地理解并解决医改难题，对医疗资源配置规律、医疗体制与医疗资源配置的关系、以及我国的医疗体制改革过程作一个全面的解析是必不可少的。
　　在本文中，笔者采用实证分析和规范分析相结合的研究方法。首先从医疗体制涉及的基本概念入手，阐明医疗服务领域的特有经济规律以及医疗体制对医疗资源配置的重要影响，侧重分析市场主导下的医疗体制对医疗资源配置带来的不利之处。然后将我国医疗体制改革分为五个阶段给予介绍和评价，针对医疗体制改革不成功的论断，从体制角度结合医疗服务的特殊性深入分析改革失败的原因。本文认为医疗体制改革失败的根源在于:一、政府投入不足，医疗体制改革的市场化导向;二、“以药养医”体制的不合理;三、医疗行业管理体制存在缺陷;四、医疗保障体系不完善。最后运用马克思有关劳动力的理论论证了医疗体制改革由政府主导的必要性，借此对我国新一轮医改做些展望并提出相应的建议。

目录

声明

摘要

引言

第一章 医疗体制改革的背景

第一节 医疗卫生服务与医疗体制

1．1．1 医疗卫生服务的特殊性

1．1．2 医疗体制概念和类型

1．1．3 医疗资源配置与医疗体制

第二节 我国医疗体制的基本结构

1．2．1 医院的资金来源

1．2．2 医院的分级管理制度

1．2．3 计划经济时期的医疗体制

第三节 医疗体制改革的必要性

第二章 医疗体制改革过程及评价

第一节 改革过程概述

第二节 对医疗体制改革的评价

2．2．1 改革取得的成果

2．2．2 存在的问题

第三章 对医疗体制改革不成功根源的反思

第一节 医疗体制弊端分析

第二节 医疗服务的特殊性分析

第三节 有关医疗体制改革的研究现状

3．3．1 信息高度不对称

3．3．2 公共产品特性

第四节 国内外经验的借鉴

3．4．1 计划经济时期医疗卫生事业成就的有益经验

3．4．2 国外医改启示

第四章 医疗体制改革的理论基础

第五章 我国医疗体制改革的原则和方向

第一节 改革的目标和原则

第二节 发挥政府主导作用

第三节 构建多层次的医疗保障体系

第四节 加快医改步伐，摒弃“以药养医”

第五节 调节医疗资源配置

第六节 促进中医药的发展

结束语

致谢

参考文献

个人简历 在学期间发表的学术论文与研究成果