FHIT、EGF基因表达与外阴癌发生发展的研究

摘要

目的：观察FHIT、EGF蛋白在外阴癌组织中的表达情况，探讨FHIT、EGF蛋白与外阴癌发生发展和预后的关系。 方法：用免疫组化SP法对20例正常外阴组织，22例外阴上皮内瘤样病变(VINS)以及60例外阴癌组织分别进行。FHIT蛋白和EGF蛋白表达的检测。 结果：FHIT蛋白定位于正常外阴鳞状上皮细胞的细胞浆或细胞核内。60例外阴癌中，13例(21.7％)FHIT蛋白表达呈阳性，58例(96.7％)EGF蛋白表达阳性。而在正常外阴组织、低级别外阴上皮内瘤样病变(VINS)、高级别VINS和外阴癌中：FHIT阳性表达率分别为100％(20／20)、72.7％8／11)、45.5％(5／11)、21.7％(13／60)；EGF蛋白阳性表达率分别为O％(0／20)、18.2％(2／11)、81.8％(9／11)、96.7％(58／60)。FHIT蛋白的阳性表达率随外阴病变程度的加重而降低。在高、中、低分化的浸润性外阴癌中，FHIT蛋白的阳性表达率分别为60％(9／15)、20％(3／15)、3.3％(1／30)，EGF的细胞阳性表达率分别为36.2％、42.7％、47.1％，(P>0.05)。FHIT蛋白的表达降低或缺失不仅与肿瘤的分化程度和临床分期相关，而且与淋巴结的转移密切相关。Ⅰ～Ⅱ期病例FHIT蛋白阳性表达率32.2％(9／28)明显高于Ⅲ～Ⅳ期病例的FHIT蛋白阳性表达率12.5％(4／32)，Ⅲ～Ⅳ期病例EGF细胞阳性表达率(55.3％)明显高于I～II期病例的EGF细胞阳性表达率(34.6％)；在发生淋巴转移的20例外阴癌中，FHIT蛋白的阳性表达率为10％(2/20)明显低于未发生淋巴转移组的27.5％(11/40)；有淋巴结转移者EGF蛋白阳性表达率为30.2％明显低于无淋巴结转移者的49.8％(P<0.05)。进一步研究发现异常的FHIT蛋白表达与外阴癌的不良预后明显相关，FHIT表达阳性组中位生存时间为70个月，而FHIT表达阴性组中位生存时间为47个月，FHIT蛋白阳性者5年生存率(60.4％)明显高于FHIT蛋白阴性者的5年生存率(37.2％)，(P=0.035)。FHIT蛋白的表达与EGF的表达呈负相关(rs=-0.352，P<0.05)。 结论：外阴癌中FHIT蛋白的表达明显降低或缺失，EGF蛋白的表达明显增强，且二者的异常表达与外阴癌的恶性生物学行为关系密切。FHIT蛋白和EGF蛋白的异常表达在外阴癌的发生发展中起着重要作用，而且FHIT蛋白的异常表达与外阴癌的不良预后明显相关。

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附图

参考文献

综述FHIT基因的研究进展

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