不同根管充填材料冠方渗漏的比较研究

摘要

目的：比较3种不同的根管充填材料充填牙根后发生冠方渗漏的状况，评价其根管冠向封闭能力的优劣，为临床选择理想的根充材料提供理论依据。 方法：146颗离体单根前牙或前磨牙自釉牙骨质界截断，采用逐步深入技术根管预备后按照充填方式的不同分为冷牙胶侧方加压充填技术(CLC)和牙胶热塑注入技术(Obtura-Ⅱ)两大组。CLC组：73颗离体牙随机分成C1、C2、C3三个实验组(每组21颗牙)和C4、C5两个对照组(每组5颗牙)，C1、C2、C3组分别采用改良氧化锌丁香油糊剂(Cortisomol)加牙胶尖(gutta-percha，GP)和环氧树脂类糊剂(AH-plus)加牙胶尖充填材料以及新型粘结性树脂根管充填材料(Resilon-Epiphany)充填根管，C4组为阳性对照组，C5组为阴性对照组，仅用牙胶尖进行充填。将C1、C2、C3三个实验组每组随机取出的15颗牙齿和对照组的10颗牙齿一起置入2％甲基蓝溶液浸泡5天，然后沿牙体长轴纵向剖开牙齿标本，双盲下用游标卡尺测量色素渗入根管的长度(精确至0.02mm)．Obtura-Ⅱ：73颗离体牙随机分成01、02、O，三个实验组(每组21颗牙)和0.、Os两个对照组(每组5颗牙)，O1、O2、O3、O4、O5五组均采用牙胶热塑注入技术(Obtura-Ⅱ)充填根管，但O1、O2、O3三实验组分别采用改良氧化锌丁香油糊剂(Cortisomol)、环氧树脂类糊剂(AH-plus)及树脂类根管封闭剂(Epiphany)作为根管封闭剂配合热牙胶进行根管充填，O4组为阳性对照组，05组为阴性对照组，仅用热牙胶进行充填。将O1、O2、O3每组随机取出的15颗牙齿和对照组的10颗牙齿一起置入2％甲基蓝溶液浸泡5天，然后沿牙体长轴纵向剖开牙齿标本，根管显微镜下用游标卡尺测量色素渗入根管的长度(精确至0.02mm)。C1、C2、C3、O1、O2、O3六个实验组每组剩余的6颗牙齿在扫描电子显微镜(scanningelectronmicroscope，SEM)下观察根充材料与根管牙本质壁之间的超微结构。 结果：C1、C2、C3三个实验组染料渗入长度分别为(2.35±0.58)mm、(1.88±0.24)mm、(1.57±0.24)mm，C4组的染料从根管口及根尖均有渗入，C5组无任何染料渗入。C1组与C2、C3组间染料渗入长度有显著性差异(P＜0.01)，C2组与C3组之间染料的渗入长度具有显著性差异(P＜0.05)。O1、O2、O3三个实验组染料渗入长度分别为(2.60±0.44)mm、(2.19±0.41)mm、(1.82±0.30)mm，O4组的染料从根管口及根尖均有渗入，O5组无任何染料渗入。O1组与O2、O3组间染料渗入长度有显著性差异(P＜0.01)，O2组与O3组之间染料的渗入长度具有显著性差异(P＜0.05)。扫描电子显微镜图片提示不论运用CLC技术或Obtura-Ⅱ技术充填根管，Resilon-Epiphany与根管牙本质壁之间完全紧密结合，但部分区域仍存在缝隙，高倍镜下无缝区可见树脂充填材料与根管牙本质壁紧密连接形成一无缝的均一整体，而缝隙区可见稀疏的树脂突与牙本质壁结合；“GP+AH-Plus”组充填材料与牙本质壁之间存在微缝隙，高倍镜下仅见稀疏的树脂突与牙本质壁结合；而“GP+Cortisomol”组中Cortisomol与根管牙本质壁无连接。 结论：粘结性树脂根管充填材料(Resilon-Epiphany)能有效减少根管冠方渗漏，其冠方封闭性优于传统的牙胶尖加改良氧化锌丁香油糊剂(Cortisomol)及牙胶尖加环氧树脂类糊剂(AH-plus)两种充填材料．

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实验材料及方法

结果

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结论

参考文献

全文总结

文献综述 根管治疗牙冠方渗漏的研究现状

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