清金化痰汤治疗社区获得性肺炎临床疗效观察及对患者血清IL-1β、TNF-α表达的影响

摘要

目的：观察中药清金化痰汤治疗社区获得性肺炎，中医辩证为痰热壅肺型的临床疗效以及对患者血清IL-1β、TNF-α表达的影响来探讨其抗炎机制。
　　方法：将52例符合西医社区获得性肺炎诊断标准中医辩证为痰热壅肺型患者，随机分为治疗组26例、对照组26例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤，疗程10～20天。观察两组治疗10天后的中医证候评分、血常规指标（白细胞计数、中性粒细胞百分比）、胸部X线表现、血清IL-1β、TNF-α的变化，并记录临床症状完全改善时间、住院天数。所有结果均采用SPSS13.0进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义，P＜0.01表示差异有显著统计学意义。
　　结果：
　　（1）治疗组较对照组治疗CAP在降低中医证候评分、血WBC计数和N％、血清IL-1β、TNF-α水平，改善胸部X线表现上效果明显（P＜0.05）；
　　（2）治疗组治疗CAP在缩短临床症状完全改善的时间上优于对照组（P＜0.05）；尤其在缩短咳嗽、咳痰、啰音的完全改善时间上优势显著（P＜0.01）；
　　（3）治疗组平均住院天数为10.57天，对照组平均住院天数为12.0天，治疗组较对照组更能有效地减少CAP患者住院天数（P＜0.01）；
　　（4）在疗效比较上，治疗组好于对照组（P＜0.05）。
　　结论：中药清金化痰汤在辅助西药治疗社区获得性肺炎能显著降低患者中医证候评分、改善临床症状、降低血炎症指标、加快病情的好转，临床疗效显著，值得推广。中药清金化痰汤可能是通过降低血中性粒细胞、血清IL-1β、TNF-α水平来起到抗炎作用。

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引言

临床研究

1.研究对象

2.研究方法

3.结果与分析

讨论

1西医对社区获得性肺炎的研究

2中医对CAP的认识及研究概况

致谢

参考文献

文献综述

1、中医病因病机

2、西医发病机制

3、临床表现

4、诊断依据

5、鉴别诊断

6、治疗

白细胞介素-1与临床疾病的关系

TNF-α与临床疾病的关系

参考文献

附件1：

附件2

附件3：

附件4